▲醫護人員正在做術前準備工作。

近日，自治區藏醫院婦產科迎來了一名特殊患者，身高僅105公分的袖珍人，因營養不良，低蛋白及低血色素又引起全身浮腫，在住院接受治療期間，醫生又發現其患有子宮多發肌瘤，必須馬上接受手術。

鑒于患者的特殊性，麻醉問題成了手術最關鍵的一步，經過不斷會診，醫院制定了詳細的手術方案。自治區藏醫院麻醉科主治醫師熱旦走出手術室后告訴記者，“現在手術已經結束了，而且很順利。這代表著在麻醉技術上，醫院取得了突破?！?/p>

今年44歲的卓瑪（化名），因營養不良，出現全身浮腫現象，3月初前往自治區藏醫院檢查身體時，又被診斷出患有子宮多發肌瘤，經婦產科醫生進一步會診后發現她需要立馬做手術。原本只要做切除術就可以解決的問題卻讓醫生們犯了難。這究竟是怎么回事呢？

醫護人員積極會診解決袖珍患者麻醉問題

昨天上午，自治區藏醫院婦產科和麻醉科的醫生們為一名特殊病人進行了一場子宮全切手術，這位特殊的病人身高僅為105公分，因營養不良，低蛋白及低血色素又引起全身浮腫，在住院接受治療期間，醫生診斷其患有子宮多發肌瘤，必須馬上接受手術。

考慮到患者為先天發育遲緩，屬于袖珍人，與常人有明顯差異，涉及手術和麻醉兩方面的困難，自治區藏醫院婦產科與麻醉科的醫生們在術前不斷進行會診和討論，完善麻醉評估和麻醉方案。

“鑒于患者的特殊性，麻醉問題成了手術最關鍵的一步，因為一般婦產科手術麻醉以腰部椎管麻醉為主，對特殊骨骼發育不良的患者來說，全身麻醉更安全，但是這位患者面容特點是短上頜骨，下大頜骨以及大舌頭，造成全身麻醉氣管插管困難。再加上低體重和各內臟器發育不完善，在對麻醉藥計量的精確選擇上加大了難度和考驗。”自治區藏醫院麻醉科副主任醫師向記者介紹，“麻醉藥計量一旦選擇不當，患者極易出現嚴重的肝腎代謝紊亂現象，從而加重手術風險?！?/p>

“現代醫學手術中保駕護航的重任主要在麻醉醫生身上，所以麻醉醫生既要考慮麻醉風險，又要保證手術期間病人安全度過。經過不斷會診，我們制定了詳細的手術方案?！弊灾螀^藏醫院麻醉科主治醫師熱旦走出手術室后告訴記者，“現在手術已經結束了，而且很順利。這代表在麻醉技術上，醫院取得了突破?！?/p>

發揮藏醫藥優勢

吸收現代醫學先進技術

一個多小時的手術很順利，患者很快就能出院了。據了解，這位特殊患者因經濟條件有限，在被診斷出需要立馬接受手術時根本沒有能力到內地大醫院進行手術，再加上病情不允許耽誤更多寶貴的時間，自治區藏醫院的醫生們不僅要承擔較大的手術和麻醉風險，還要盡到醫者父母心的責任，為此選擇為她進行高風險的醫療救治。

對于自治區藏醫院來說，為袖珍病人進行子宮全切術屬于第一例。而手術的順利源于醫院擁有先進技術設備的支撐，“在麻醉上取得了突破，沒有這些先進設備的支撐，這臺手術是很難順利完成的?！睙岬┱f。

“醫院在充分發揮藏醫藥優勢的前提下，適當地吸收現代醫學的先進技術，提高醫療服務水平和急救能力，以便更好地為廣大患者服務?！弊灾螀^藏醫院副院長扎西說。

記者了解到，目前自治區藏醫院手術室屬于現代化的層流手術室。“層流手術室是目前最先進的手術室模式，采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制，以達到控制空間環境中空氣潔凈度適于各類手術的要求，保證病人術后能更快更好地恢復。”熱旦說，“不同級別的層流手術室其空氣潔凈度標準不同。”而在這位特殊患者手術期間，手術室內全程有呼氣末CO2監測、熵指數腦電檢測和有創血壓監測。利用有創血壓監測是因為她身體特殊原因導致的四肢短小，很難用常見的袖帶檢測儀進行測量。