隨著人口老化的加劇，失能失智的老人越來越多見。隨著報紙、電視廣告等媒體對認知障礙、癡呆等疾病的宣傳，人們對阿爾茨海默病有了一定的認識，早早地進行檢查及采取防治措施。目前社會上對于癡呆的認識存在著一些誤區。一方面，有人認為步入中老年后記憶力減退是正常的現象，但未意識到某些認知功能減退并不是老年正常退化，而其實是阿爾茨海默病的早期表現，耽誤了疾病的早期診治。另一個極端則是談“癡呆”色變，有些人自覺記憶力減退，稍有忘事便非常擔憂，生怕自己患老年性癡呆拖累家人，或受人歧視，長久處于焦慮狀態，甚至形成假性癡呆。所以，我們需要正視阿爾茲海默病這個疾病，對其有了正確的認識，盡早防治。

阿爾茨海默病，又稱原發性老年性癡呆癥，是一種發生于老年和老年前期、以進行性認知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經系統退行性疾病。主要表現在記憶力減退、視空間損害、定向力及計算力損害、語言功能障礙、人格及行為改變等。如果您意識到自己或者家人出現記憶力減退，如丟三落四，反復發問，不能轉述電話或其他信息，忘記常常做得事情等；學習困難，如手機、電器等不會使用或難以學習新的事物；性格改變，如原本開朗熱情的人變得疑心重重，不愿意出門，興趣減退，整日思睡，情緒低落等；或在不熟悉的地方找路困難，原本能容易處理的問題變得很費力；對所處的時間、環境很疑惑，時間及地點定向障礙等等，甚至影響到日常生活，那就需要謹慎對待，需至記憶障礙門診就診進行檢查。

一般檢查包括神經心理量表評估如簡明智能量表評估、言語功能評估、日常生活能力評估、精神行為癥狀評估等。明確是否真的存在認知功能的下降，僅僅是老化？還是已經早期的老年性癡呆？通過這些評估也可以知道患者癡呆的嚴重程度。其次，需要進行血液學的檢驗，包括血常規、甲狀腺功能、葉酸、維生素B水平、生化血糖肝腎功能等；同時還要進行包括心電圖、頭顱CT、MR等神經影像學檢查。這樣就可以大致明確認知障礙或癡呆的原因了。通常最多見的是阿爾茨海默病或其他額顳葉癡呆，路易體癡呆等；其次腦血管疾病，如腦梗塞，腦出血等也常常導致認知功能的下降；而老年人常常存在飲食不注意，胃病等導致營養不良等，維生素缺乏等，也可以表現為記憶力減退。不同的病因，癡呆的治療是不同的。經過相關檢查若明確阿爾茨海默病診斷，病人及家屬調整心態，應了解護理方面注意事項，盡早開始治療。隨著醫療技術的發展，人們已經可以通過阿爾茨海默病的生物標志物的檢查，如PET正電子發射斷層現象，腦脊液檢查發現早期的阿爾茨海默病，甚至在沒有出現任何表現時通過上述的檢查已經可以發現這些疾病的蛛絲馬跡，以期早期預防。

目前阿爾茲海默病的治療主要是藥物治療，目的是延緩疾病的進展，主要的藥物包括膽堿酯酶抑制劑、興奮性氨基酸受體拮抗劑等。長期堅持規范化用藥，可延緩患者認知功能快速下降，盡可能保留患者的自理能力，提高生存質量，減輕照料者的負擔。

2018年9月21日是國際阿爾茨海默日，今年的主題是“記憶3秒鐘”（Every 3 seconds），其含義是指世界上每3秒鐘就有人患阿爾茨海默病，情況緊迫，形勢逼人，在這老化的社會，需要全社會重視該病，早期采取干預措施，積極治療，減輕患者及家屬的痛苦。

廣東省人民醫院世界老年癡呆日義診活動：

義診時間：2018年 9月 21日至 2018年 9月 21日上午9點 至 11點 

義診主題：世界老年癡呆日

義診內容：記憶、認知障礙及癡呆義診

義診地點：東川門診大樓一樓門診大廳

義診參加人員：王麗娟、趙潔皓、徐書雯、黃智恒、段金海、楊帆

義診主辦單位：廣東省人民醫院神經科