全國政協委員何偉在為患者檢查視力

“您家孩子也戴上眼鏡了？”新學期伊始，這句話成為不少家長見面的問候語。

對于孩子已經近視的家長而言，這樣的問候雖然稀松平常但也有淡淡的憂傷。因為，視力健康問題會關系到孩子未來的工作選擇和生活質量。

我國青少年近視患病率居世界第一

“除了喪失生命，沒有什么事情比喪失視力更讓人恐懼?！边@是眼科醫生常常掛在嘴邊的一句話?？甚r為人知的是，近視除了會帶來嚴重的并發癥，也是致盲因素之一。

“致盲只是近視可能帶來的后果之一。視覺健康危機更為重要的影響在于，會添加老百姓的醫療成本，影響國人的勞動能力和生活質量。兒童青少年近視患病率的居高不下甚至持續上漲，會降低將來我國的人口素質與國民健康素質。”全國政協委員、何氏眼科醫院院長何偉教授告訴記者。

據何偉介紹，我國居民的視覺健康問題形勢格外嚴峻，特別是兒童青少年的視力缺陷已成為我國重大的公共衛生問題———據世界衛生組織2017年的調查統計數據顯示，我國近視眼患者多達6億，其中青少年近視率約為70%，居世界第一。

“目前我國的近視眼患病，呈現出年齡早、人數多、度數高等三大特點。眾所周知，人類對所有知識的認知以及對信息的感知，90%來自于我們的眼睛。一個人的眼睛發生了問題，會對其感知和認知世界造成極大影響。因此全社會都應該關注兒童青少年的視覺健康問題?！比珖f委員、北京同仁醫院眼科中心主任王寧利向記者強調。

正是因為我國兒童青少年的視覺健康面臨著嚴峻形勢，教育部、國家衛生健康委近日聯合公布了《綜合防控兒童青少年近視實施方案（征求意見稿）》。該文件要求，到2030年，小學生、初中生和高中生近視率分別下降到38%、60%和70%以下。

預防近視眼的首要因素是科學用眼

造成兒童青少年近視的因素很多，飲食習慣、用眼習慣和遺傳等都是重要因素。

在何偉看來，要真正在兒童青少年的眼健康問題上做到“預防為主”“防治結合”，首先需要兒童青少年養成并保持科學用眼的習慣。

長時間近距離用眼是造成兒童青少年近視的關鍵因素?！艾F在的孩子課業多了很多，寫作業和休閑娛樂的方式也發生了很大的變化，這些都大大增加了他們近距離用眼的時間和強度。比如孩子們閱讀、寫作業、使用平板電腦等大都是近距離用眼，如果沒有得到及時休息，如在學習時長大于45分鐘時休息10~15分鐘，眼睛里的肌肉會長時間處于緊張狀態，久而久之就會造成近視?！焙蝹ソ榻B。

不良生活習慣也是影響兒童青少年視力健康的重要因素?！氨热缭陲嬍撤矫妫F在的兒童青少年常常出現營養不良和營養過剩、甜食攝入過量的情況。這其中的不良和過剩，分別是維生素和膳食纖維攝入不足以及肉質食品攝入過剩，高糖高脂食品攝入過量。這種飲食習慣和結構的改變，實際上也跟兒童青少年的視力密切相關，因而我們建議兒童青少年在飲食方面應多吃蔬菜，做到膳食平衡。再比如，最近有研究表明，每天戶外運動兩小時以上，對預防近視眼的發生具有明顯的統計學意義。但遺憾的是，我國眾多的中小學沒有形成良好的運動習慣，連每天一小時的戶外運動都得不到保障。我們建議，將每天戶外運動2小時納入中小學教育管理制度中。”何偉說。

對于兒童青少年的近距離用眼問題，王寧利也深有感觸并格外憂心。不久前在某次科普活動現場，王寧利曾用默寫唐詩的方式現場考驗在場小學生的讀寫習慣，結果發現沒有一個孩子做到“一寸、一拳、一尺”的讀寫姿勢要求。

“實際上，握筆的指尖離筆尖一寸（3.3厘米），胸部離桌子一拳（6～7厘米），書本離眼一尺（33厘米），這樣的‘一寸、一拳、一尺’是多年以前國家就在倡導的讀寫姿勢要求，但孩子們身體力行的卻少之又少?！蓖鯇幚z憾地表示。

“遺傳也是造成兒童青少年近視的因素之一?，F在，近視的父母越來越多，遺傳性近視的兒童青少年也就越來越多。但需要說明的是，普通的近視比如度數在200度~300度之間的近視遺傳幾率較低，近視在600度以上的高度近視遺傳幾率大大增高。因此，盡早干預和控制近視的進展也是預防兒童青少年近視的重要方法。”何偉補充介紹。

防控近視需要系統的舉國體制

“我國近視患者的基數較大，需要一個系統性的舉國體制來防控近視。具體來說，既要做到讓眼健康科普知識真正落地，成為指導兒童青少年實際用眼行動的準則，也要盡早發現盡早干預，比如通過配戴眼鏡的方法來阻止近視發生發展的速度。”何偉建議。

關于可配戴眼鏡的種類，何偉則建議每個近視的人都應該經過系統的醫學評估，再從多種類型的眼鏡中如框架眼鏡、隱形眼鏡等中去選擇適合自己的。

“比如抑制近視進展的隱形眼鏡，目前已經成為近視患者較為流行的一種時尚，但并不是所有人都適合佩戴隱形眼鏡。在那些污染或風沙比較嚴重的地區，就不建議戴隱形眼鏡。并且，佩戴隱形眼鏡特別是長時間佩戴隱形眼鏡可能會引發綠膿桿菌感染，這種菌感染可能引起角膜穿孔且發病迅猛，患者如果診療不及時就可能會丟失眼球。因此，也提醒大家在佩戴隱形眼鏡時一定要選擇醫療機構操作，佩戴之后如果出現眼干、流淚等癥狀，需要及時治療?！焙蝹ソ忉尅?/p>

激光手術矯正近視的方法，也不是人人都合適?！拔覀兘ㄗh，選擇近視矯正手術的患者應該年滿18周歲，度數在兩年內趨于穩定，且在術前還需經過嚴格的篩查與評估。高度近視的手術患者，術后仍需要定期檢查眼底，以防止并發癥的發生?！焙蝹ソ淌谔嵝训?。

“我們在臨床上了解到，選擇激光矯正手術的患者大都是因為佩戴框架眼鏡麻煩且影響美觀，實際上佩戴框架眼鏡是最經濟有效的近視矯正方法。特別是現在，框架眼鏡已經做到與時尚并行，患者可以根據季節、服飾、包等配套不同鏡框顏色的眼鏡來佩戴。因此建議框架眼鏡成為近視患者的首選?！焙蝹ソㄗh。

“防控近視的方法有很多，目前我國兒童青少年近視的高發，根源并不在于缺乏系統的防治政策或成熟的防治技術，而是如何把防控知識真正落到實處。比如，大家知道眼睛健康和我們全身的健康密切相關，但真正給眼睛減負的實際行動卻并不理想——常常發生在我們身邊的尷尬問題，是政府和學校愿意給學生減負了，家長卻不愿意，孩子們的長時間近距離用眼狀況就不能得到改善。因此，我國兒童青少年近視的防控問題，依然任重道遠。”最后，王寧利表示。