8月26日，仙桃60歲患者夏全(化名)經過詳細檢查，確認術后康復良好可以出院。夏全感嘆，兒子在最后關頭選擇了信任同濟醫院醫生的建議，自己才撿回一條命。

夏全得的是主動脈瓣狹窄并關閉不全、二尖瓣關閉不全，升主動脈增寬，送到同濟醫院心臟大血管外科時已經奄奄一息。

夏全不知道的是，為了換來他兒子的信任，主刀醫生、科副主任醫師程才副教授卻經歷過一場沉重的掙扎。

半個月前，眼見夏全和兒子決定放棄手術治療，夏全內心發生激烈的沖突：手術治療很大可能救回患者一命，否則只能等死；但手術風險也會一定程度存在——這意味著，如果主刀醫生勸病人手術，同樣會存在風險。

程才在掙扎中堅定自己：我是醫生，我不能視而不救！經過傾心苦勸，程才做通了夏全和兒子的思想工作，

治還是不治？家屬兩次變卦

夏全的病史很長，除了心臟問題，還有血吸蟲肝、肺部感染，按道理早該接受治療了，但家里窮，一直沒治。

看到夏全被病痛折磨得實在撐不下去了，大兒子拿出了全部存款10萬元給父親治病，但夏全怕拖累子女，一直猶猶豫豫，在當地醫院輾轉了兩個月，病沒見好，當地醫生建議他盡快到同濟就診。

7月30日，夏全和兒子抱著一線希望來到同濟醫院心臟大血管外科門診找到程才就醫?！安∪水敃r連路都走不了。”程才回憶，夏全來的時候情況非常糟糕。

經過一周用藥處理，夏全癥狀有所好轉，達到手術標準。程才告訴病人和家屬，病拖得太久了，盡快做手術才有一線生機。夏全和兒子當時表示同意，準備8月6日做手術。

但是，8月5日，術前談話后，夏全和兒子決定放棄?！叭f一手術后病好不了，人財兩空怎么辦？”夏全說。

“這個手術技術很成熟，只要手術成功，術后護理得當，康復的希望很大?！背滩旁僖淮沃厣炅耸中g的重要性。

“我們再考慮考慮吧?！备缸觽z還是有些遲疑。

經過一晚考慮，8月6日，夏全兒子告訴程才，手術還是要做。

程才馬上安排手術時間，定在8月9日。但是，8月8日晚上，父子倆再次決定放棄手術。

得知夏全父子倆的決定，程才非常惋惜?！拔夷芨杏X到病人的求生欲非常強?！?/p>

“家屬猶豫不決時，醫生的術前談話非常重要。”程才說，如果醫生的態度很積極，傾向于做手術，往往能左右家屬的決定。

但是，勸病人手術是件很危險的事?！耙驗槭中g風險莫測，萬一結果不好，醫生背負很多壓力?！?/p>

就連程才帶的研究生都不建議他勸家屬簽字手術?！八懔税沙汤蠋煟阃松蟼€月你勸一個類似病人手術的事了嗎？”

今年7月，一個和夏全家境、病情都類似的病人，家屬意見不統一準備放棄。但程才覺得太可惜了，積極勸病人的3個兒子簽字做手術。最終，大兒子拍板簽了字。手術很順利，但術后幾天，患者因為肺部感染過世了。這下可捅了馬蜂窩，死者家屬把程才堵在病房：“都是你害死我爸，我們都說不做手術的。賠錢！”“術后并發癥是始料不及的事。醫療上我并沒有過錯?！北粐范陆氐某滩藕芾仟N，也很難過，他暗下決心，以后如果病人家屬決定放棄，他再也不會阻攔了。

可當同樣的事情再次發生，程才最終還是決定力勸夏全做手術：“明知道手術成功希望很大，病人有活下去的希望，如果因為害怕擔責就放任不管，我做不到?！?/p>

8月8日晚上，程才找到夏全兒子，和第一次談話略微不同，這次程才態度更加積極，講明風險的同時，再次傳遞了一個關鍵信息：這是一個很成熟的手術，醫生會全力以赴，術后只要他們配合治療，夏全就能活下去。

夏全兒子被感動了，他告訴程才，“我實在沒有能力為爸爸籌到更多的錢了，而爸爸更擔心人財兩空?！?/p>

“我來幫你們。”程才提出幫他們發起輕松籌，應該能解決部分費用問題。

夏全兒子終于簽字同意手術。

有驚無險，兒子感謝醫生的堅持

8月9日，帶著對程才的信任，夏全兒子送父親進了手術室。

夏全的手術并不是沒有風險。這個手術有1%術后并發癥導致死亡的風險，而夏全因為拖得太久，術后并發癥的風險是5%。這意味著手術風險比一般患者高5倍。

果然，打開夏全胸腔時，程才心里涼了一截：由于主瓣關閉不全和心衰，夏全整個心臟都是腫的，幾乎不跳，完全是在蠕動。但他沒有退路了：“是我勸病人家屬簽字，如果不解除心臟病變肯定下不了手術臺，家屬接受不了的。”

程才硬著頭皮，以最快的速度完成手術?！靶g中超濾脫水3000毫升，可想而知病人的心臟負擔有多重。”

心臟復跳的一瞬間，整個手術室的同事都很開心。

手術成功只是闖過第一關。直到8月26日夏全出院，程才的一顆心都是緊繃的，生怕病人出現術后并發癥。

這中間還有一個小插曲。術后第二天，夏全還沒脫離危險，他的小兒子找到程才問父親什么時候能出院。“我當時有點生氣。”程才說，父親這么重的病，術前談話時不來，剛做完手術就來問結果。

其實小兒子是來道謝的。小兒子在南方某部服役，剛趕回來。他跟程才說：“程醫生，謝謝你做的手術，特別是替我們下的這個決定，不然下次探親回來就是給父親辦后事了……”

對話

手術成功的當天，程才便將這件事的來龍去脈發了朋友圈，引起了眾多醫生和患者的共鳴。有意思的是，患者全部一邊倒為程才點贊，醫生的態度則顯得有些“矛盾”：既為程才的擔當叫好，又為程才的勇氣擔心，萬一手術結果不好呢？

家屬決定放棄，醫生到底勸不勸？昨天，記者就此與程才進行了一番對話。

記者：現在的醫患環境，我能理解醫生明哲保身。您這樣冒著風險勸病人手術，考慮過手術失敗的后果嗎？

程才：醫生也是人，跟大家一樣要養家糊口。救了100個人，即使只有一個人糾纏不放，職業生涯也可能毀于一旦。我有時候也很矛盾，也會想家屬都放棄了，我還這樣到底值不值。但是想想躺在床上的病人，明知道他有活下去的希望，如果自己不作為，對他也是不公平的，大概這就是“不忘初心”吧。

記者：我們總在用“道德”要求醫生，這對醫生來說其實并不公平。

程才：把理想社會的宏愿強加在一個職業群體身上，這個群體會不堪重負。要求醫生為患者考慮的同時，患者也應該站在醫生的角度為醫生考慮，互相體諒。

記者：過去我們一直強調患者信任醫生，其實醫生信任患者也非常重要，甚至更重要。

程才：的確如此。醫生如果不信任患者，治病救人時還要提防糾紛問題，很難做到全身心投入搶救。安全感，是相互的。

記者：患者最喜歡說“醫生，我爸/我媽/我的命就交給你了”，這對醫生來說壓力是不是特別大？

程才：我最怕病人和家屬說這句話。我們能保證的是，我們會竭盡全力救治。現代醫學再發達，也沒有到“決生死”的地步，醫生只能盡一切努力去拯救生命，減緩痛苦。

記者王愷凝 通訊員常宇