新華網北京8月30日電（王坤朔）隨著對丙肝研究的深入和創新治療方案的不斷出現，丙肝已經可實現治愈。近日，北京大學肝病研究所所長、北京大學人民醫院肝病科主任、世界衛生組織病毒性肝炎防治策略和技術咨詢委員會委員魏來做客新華會客廳時表示，近年來，丙肝的治療方案有了非常大的突破和進展，療效和安全性有所提高，治療方式更多，讓更多患者有了治療的可能。

據魏來介紹，在過去，治療丙肝需要聯合注射干擾素，不同的基因型患者有不同的療程，副作用發生比例高，最大的缺點是治療效果不是很理想，有一部分患者無法治愈。魏來表示，口服直接抗病毒藥物免去了注射的麻煩，有效性和安全性也更高，而且療程明顯縮短，一般服用12周藥物就可以實現治愈。

據了解，從目前研究來看，丙型肝炎病毒主要分為6種基因型，還存在一部分未知基因型和混合基因型，針對基因1型已有多個治療方案。既往批準的藥物中的達拉他韋和索磷布韋可以組成全基因型方案，最近還有單片復方制劑的泛基因型藥物丙通沙對所有基因型的患者都有效，可以簡化對丙肝患者基因型的檢測，只需要在治療前、治療進行時以及療程結束時檢測病毒量即可，給患者省去了很多檢查的麻煩。魏來認為，今后還會有格卡瑞韋聯合哌侖他韋的全基因型方案，隨著泛基因型口服直接抗病毒藥物在全球范圍的逐步推廣，丙肝治療已經進入到泛基因時代。

在今年7·28世界肝炎日期間，世界衛生組織公布了新版的慢性丙型肝炎治療指南，對泛基因型藥物進行了推廣。魏來認為，世衛組織對泛基因型藥物的推薦主要是由于其可以減少對基因型的檢測，方便基層醫生和患者的使用的推廣。

此外，由于丙肝患者出現肝硬化甚至肝癌等肝病的可能性很高，患者的肝功能是需要重點考慮的問題。魏來介紹，如果患者已經進展到肝硬化階段，若還在代償期，沒有出現腹水、消化道出血、黃疸等癥狀，一般的用藥方案都可以使用。一旦進展為是代償期肝硬化，就要選擇不含蛋白酶抑制劑的用藥方案。而如果有腎功能損傷5級，則不要使用含有索磷布韋的方案。

隨著人口老齡化的加劇，對于一些合并了基礎疾病，比如高血壓、高血脂、糖尿病的老年患者，用藥方案就會更加復雜。“有其他疾病的患者需要合并用藥，而很多藥物都要通過肝臟代謝，因此在合并用藥的情況下，要選擇與肝代謝潛在相互作用少的丙肝藥物，保證用藥安全性。這些都需要醫生去認真考量和選擇。”