■新聞背景

俗話說，“一胖百病生”。肥胖不僅影響美觀，更是一系列慢性病的溫床。據世界衛生組織全球疾病負擔項目統計，目前全球范圍內有22億人受到超重或肥胖問題困擾，其中超過1億兒童和6億成人為肥胖。中國更是以4320萬男性、4640萬女性的肥胖人口超越美國，成為全球肥胖人口第一國家。日前，由新華網主辦、中國健康管理協會指導的“2018世界防治肥胖日杭州研討會”在杭州召開。作為十大慢性疾病之一的肥胖癥再次引起業界和大眾的關注，肥胖的危害不止是身材走形那么簡單，更多是與許多疾病息息相關。那么，肥胖癥，如何做可以防未病治已病呢？

■約訪專家戴曉江：

廣州中醫藥大學金沙洲醫院主任醫師

肥胖癥是一種慢性病

很多人認為胖子都是吃得多吃出來的，其實不然，飲食雖然是肥胖的一大原因，但不是造成肥胖癥的根本。肥胖癥是一種慢性病，它包括內、外因兩種，影響因素有：遺傳因素、神經精神因素、高胰島素血癥、褐色脂肪組織異常等。

外因，主要是以飲食過多而活動過少為主。熱量攝入多于熱量消耗，使脂肪合成增加是肥胖的物質基礎。

內因，為人體內在因素使脂肪代謝紊亂而致肥胖。包括：1.遺傳：雙親中一方為肥胖，其子女肥胖率約為50%；雙親中雙方均為肥胖，其子女肥胖率上升至80%。2.神經精神因素：人類的下丘腦中存在著兩對與攝食行為有關的神經核。如腹內側核破壞，則腹外側核功能相對亢進而貪食無厭，引起肥胖。3.高胰島素血癥。肥胖常與高胰島素血癥并存，但一般認為系高胰島素血癥引起肥胖。高胰島素血癥性肥胖者的胰島素釋放量約為正常人的3倍。4.褐色脂肪組織異常。褐色脂肪組織是一種脂肪組織，即當機體攝食或受寒冷刺激時，褐色脂肪細胞內脂肪燃燒，從而決定機體的能量代謝水平。5.其他。臨床上肥胖以女性為多，特別是產婦或經絕期或口服女性避孕藥者易發生，提示雌激素與脂肪合成代謝有關。

肥胖癥是一種慢性病，危害很大，除了嚴重影響工作和生活外，身體還容易產生各種并發癥，如高血壓、糖尿病、心臟病、脂肪肝、冠心病、痛風、睡眠呼吸暫停等代謝紊亂綜合征。另外，據我國權威數據調查顯示，肥胖癥患者普遍減壽6至7年，其中嚴重肥胖癥（BMI＞40）會使男性壽命減少20年，女性減少5年。

袖狀胃手術是目前治療肥胖癥長期有效的主流方式

目前治療肥胖的產品很多，但基本上都對肥胖癥患者無效。微創術是目前治療肥胖癥長期有效的主流方式，包括縮胃術、胃旁路術、胃綁帶術、胃水球等。

袖狀胃手術即“縮胃手術”，是應用腹腔鏡微創技術，把胃的大彎側切除，只留下小彎側像袖子一樣的窄窄的一部分。縮胃手術在減肥外科醫學界是相當熱門的話題，而且其受歡迎的程度有明顯的增加。對于那些BMI較高(超過40)而又難以減低食量的人來說，縮胃手術是理想的減重方法。

該手術適用于BMI大于35的肥胖患者；或BMI大于28但有2型糖尿病者，且糖尿病人必須胰腺具有一定殘存功能，C肽必須高于正常范圍值最低值的一半以上；或肥胖患者非手術效果差及容易反彈者。切胃減肥手術是一種為了讓患者減少飲食的攝入量而進行的一種減肥手術，顧名思義就是將患者的胃部切除一部分，這樣可以使得進食量減少，從而獲得減肥效果。

但是，切胃減肥手術會有兩大后遺癥需要注意：1.切胃減肥手術后，胃部變得小了很多，這樣由于胃部不能裝下更多的食物，所以進食量會出現減少。但是需要注意的是，切胃手術之后，患者一旦攝入了過多的食物就比較容易出現惡心、嘔吐的感覺。當我們器官發育完成后，整個胃的胃壁細胞總數量是固定的，今后不會增加。2.吃東西少了，攝入的營養物質也變得少了，身體吸收的營養物質也變少了，一些人可能會出現營養不良，特別是對于正在生長發育中的孩子來說，如果一定要做胃切除手術的話，一定要及時地補充各種營養成分，維生素、微量元素等，比如可吃些21金維他、善存片等。

減肥需要一個互動督促的平臺

近日，國務院出臺的促進“互聯網+醫療健康”發展的意見指出，鼓勵醫療衛生機構與互聯網企業合作，加強區域醫療衛生信息資源整合，探索運用人群流動、氣候變化等大數據技術分析手段，預測疾病流行趨勢，加強對傳染病等疾病的智能監測，提高重大疾病防控和突發公共衛生事件應對能力。

浙江衛健科技研發的變啦減脂技術，是通過健康大數據、互聯網和人工智能創建信息健康的生態系統，去分析、研究、引導和管理健康，提供個性化健康管理的產品和服務來進行慢性病的預防，創建數字健康新生活。減脂不是光吃代餐食品就可以的，他們除了用體脂秤檢測人體的21項身體數據外，也會根據用戶的體檢報告等，進行綜合的風險評估，給予私人化定制的營養干預方案。在干預方案中，也會提供代餐食品，但更重要的是有一個平臺，并有專門的減脂教練對用戶進行督促和管理，比如用戶的每日運動步數不達標時，教練就會行動起來了。

目前，他們的平臺已經幫助了40多萬名用戶，今年計劃幫助全球用戶減脂3000噸。

浙江衛健科技研發的體脂秤很快將在杭州的各大高鐵、地鐵站等公共場所投放，為廣大市民提供免費體驗，隨時了解自己的體脂狀況。相信，未來人工智能肯定能將醫生的資源都集合進來，而減肥更需要一個互動督促的平臺。

明確減肥目的，均衡飲食、合理運動、改善睡眠

總之，減肥的目的是為了健康，千萬不要盲目信從那些一個月瘦幾十斤的快速減肥廣告，這必然隱藏著健康風險，必須警惕。建議大家還是從日常飲食、運動和睡眠上來做調整。飲食上以控制高脂肪食物的攝入為主，多吃點雜糧、蔬菜，同時需增加高蛋白食物。不少人為了減肥會不吃飯而一味的運動，這樣的做法不可取。在均衡飲食的前提下，進行合理運動才更好，比如，可進行慢跑、散步等有氧運動，現在由于溫度升高也可以游泳。同時，養成良好的睡眠時間、睡眠方式對控制體重也很關鍵，如果睡眠不足在一定程度上更容易造成肥胖，這一點需要大家多重視。