10月11日，我們將迎來又一個世界肥胖日。近年來，肥胖已經成為了困擾著越來越多人的問題，這不僅僅是一些愛美女性覺得自己身材難看這么簡單，還伴隨著種種健康問題，影響著人們的正常生活、婚育乃至生活質量和壽命。要想有效擊退肥胖，找回健康和美麗，我們都需要正確認識肥胖。下面就由暨南大學附屬第一醫院肥胖與代謝病外科主任王存川教授和南方醫科大學南方醫院內分泌科薛耀明教授為我們解答關于肥胖的常見疑問。

肥胖焦點問題1：什么才叫肥胖？

雖然十個妹子有八個都覺得自己胖需要減肥，但肥胖在醫學上的定義和很多人想的都不一樣，是有數據量化的，并非覺得自己腰粗屁股大就叫肥胖。

據薛耀明教授介紹，其實很多人日常說到的肥胖，在醫學上都不能被稱為真正的肥胖，“醫學上，體重指數BMI（體重除以身高的平方）和腰圍都可衡量一個人是否肥胖，世界衛生組織將BMI≥30kg/m2，男性腰圍>94cm，女性腰圍>80cm作為肥胖的標準。”

肥胖焦點問題2：哪些原因會導致肥胖？

隨著經濟和社會的發展，我們不難發現，不管是在身邊、地區乃至全國范圍內，肥胖的人也越來越多了，說到肥胖的原因，王存川教授指出，和人們的不良飲食、生活習慣脫不了關系。

“長期不吃早餐，進食不規律，很多人都喜歡睡到自然醒，早餐往往被忽略；吃飯速度過快，大部分胖友進餐時間為5分鐘，而正常時間是15-30分鐘；經常吃過多高熱量的零食，比如薯片、可樂、甜筒巧克力等等；邊看電視邊吃零食，或者是邊玩手機邊吃零食，也是大部分胖友喜歡的習慣； 經常吃西式快餐；久坐少動、宅家； 飲食過多、暴吃暴飲；飲食結構不合理；熬夜，睡眠過少。”

此外，很多人在中年過后更容易出現肥胖的現象，王存川教授認為，這跟體內激素水平變化有一定關系，“隨著年齡的增長，我們的脂肪的比例在我們身體的結構里面占的比例更多了，加上運動逐漸減少以及內分泌激素水平發生的改變，所以一般來說隨著年齡的增長發生肥胖的機會會逐漸增加。

肥胖焦點問題3：肥胖會帶來哪些危害？

肥胖不僅會影響美觀，而且由于過多脂肪的堆積，根據肥胖程度的不同，還會給身體帶來一系列的健康問題。

王存川教授表示，肥胖可增加糖尿病、高血壓等疾病的患病風險，甚至可以誘發癌癥乃至導致導致絲襪少女感，“首先肥胖會帶來一系列的身體不舒服，比如運動受限，外觀受影響。第二個是引起一系列的代謝的問題，包括肥胖以后慢慢出現的高血脂、高血壓、高血糖、關節病變、睡眠呼吸暫停，女性的多囊卵巢以及出現的心血管疾病，甚至部分的惡性腫瘤增加等等一系列的問題，最嚴重的是可以引起猝死。近年來，世衛組織更是曾發出警告，指出超重和肥胖是引起死亡的第五大風險。”

肥胖焦點問題4：正確的減肥方法有哪些？

說到減肥方法，其實總的來說都離不開一句話：“管住嘴，邁開腿”，王存川教授指出，在這兩點的基礎上，醫學還有其他一些可以協助減肥的方法。

“大家熟知的減肥藥包括4種，第一個是俗稱的瀉藥，吃了拉肚子讓我們吸收的熱量減少；第二個是抑制食欲的藥物，這部分藥物吃了以后食欲會下降。但也會對我們的神經系統大腦會有一定的副反應；第三類是提高代謝的比例的激素，最常見的是甲狀腺激素，服了這部分藥物以后，我們的代謝水平提高消耗掉更多的熱量。第四個是一些其它的藥物，比如含有更多的纖維素，含有更少熱量的一些減肥輔助食物。其次還有一些物理方法，包括中醫的針灸、拔罐、按摩等，但它的效果都不是很持久，減肥效果也沒那么好。”

王存川教授強調，如果肥胖問題太嚴重，甚至已經誘發出一系列代謝性疾病，這類病人建議最好接受減重手術。

肥胖焦點問題5：手術怎么減肥？

據王存川教授介紹，針對BMI大于35，或是BMI在27.5到35之間，且出現明顯的代謝性疾病的肥胖癥患者，都可以考慮進行減重手術。減重手術通過改變胃腸道結構，可降低患者的食欲和吸收率，從而達到減輕體重的目的。目前，常見的減重手術術式包括袖狀胃切除手術、胃旁路手術和膽胰轉流手術三種。

而根據手術方式、患者術后生活習慣的改變和隨訪情況的不同，減重手術所達到的效果也會有所區別，“膽胰轉流手術術后長期的效果可以使多余體重減去80~90%；胃旁路手術，術后五年、十年以后減肥效果一般平均可以達到多余體重的70~80%；袖狀胃切除長期效果目前來看，可以是多余體重減去60~70%，但具體每個患者的效果各不相同，一些患者如果術后不注意遵循醫囑和隨訪，可能會出現明顯的體重反彈，而另一些做得比較好的患者，甚至可以減到完全正常的體重。”