如何做到簽而有約，提高老百姓對簽約服務的獲得感？近日，浙江省衛生部門印發《關于進一步做實做細家庭醫生簽約服務的通知》提出，著重從提高簽約服務質量、優化簽約服務團隊、提供便捷用藥服務、做好預約轉診等方面抓好抓實簽約服務工作。

該省自2015年6月推進家庭（責任）醫生簽約服務，至2017年年底，全省共簽約1729.4萬人，重點人群簽約覆蓋率達72.43%。但由于基層全科醫生總量不足、服務能力不足、簽約后的各項服務不夠深入細致、大醫院與基層聯動性不夠等因素，群眾對簽約服務的獲得感還有待提高。

如何細化簽約服務內容，對人群做好分類管理？《通知》鼓勵基層醫療衛生機構結合轄區人群結構和不同健康需求，開展出診、家庭病床、兒童生長發育監測和評估、居家康復、中醫藥治未病、遠程健康監測等特色服務。基層醫療衛生機構還必須制定完善個性化簽約服務管理辦法，明確服務項目、服務內容、收費標準等內容。

要增強服務能力，優化簽約服務團隊是關鍵。為此，《通知》規定，充分發揮社區護士和其他團隊成員的簽約助理作用，提高簽約服務工作效率。同時，發揮鄉鎮（街道）政府衛生計生專職干部、殘疾人專職委員、康復協調員等在簽約服務中的支持作用。鼓勵縣級醫院的退休醫師特別是內科、婦科、兒科、中醫醫師等，作為家庭醫生在基層提供簽約服務，鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）為其提供服務平臺和團隊成員支撐等。

如何滿足群眾用藥的便捷性需求？《通知》給出的答案是，醫共體試點地區基層醫療衛生機構與縣級醫院實行統一用藥目錄（抗菌藥物除外）和配送。鼓勵有條件的基層機構吸引上級醫院或本單位的臨床藥師參與家庭醫生團隊工作，進一步促進基層臨床用藥合理規范。

值得一提的是，在做好預約轉診等服務、讓群眾少跑腿方面，《通知》明確，基層醫療衛生機構要開展簽約門診流程改造，引導簽約居民預約就診，并鼓勵簽約醫生在診間隨訪。農村地區鄉鎮衛生院的簽約醫生團隊要因地制宜開展下村巡回醫療服務，將簽約服務覆蓋所有簽約對象。（記者胡玲 通訊員吳燕萍）