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互聯網醫院有了門診險 在線看病報銷成現實

2017年03月30日 22:14 | 作者:李木元 | 來源:人民政協網
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人民政協網烏鎮3月30日電(記者 李木元)6年歷練打造三層醫療服務體系后,微醫開始在醫療支付端加碼發力。

3月30日,在中國互聯網醫院發源地烏鎮,國內最大的互聯網醫療平臺微醫與國內首家互聯網保險公司眾安保險簽署戰略合作協議,雙方將攜手探索、開發“面向未來”的責任醫療服務產品。

當天,微醫全面公布了微醫ACO產品體系,并推出與眾安聯合開發的國內首款ACO產品-“家庭守護”互聯網醫院門診險。該保險以家庭為單位,3人起保,每人每年365元,最高保額5000元。投保用戶不僅可以享受到全天時、個性化的專屬責任醫生服務,覆蓋10大專科100余個亞專科的在線門診和藥品服務,而且費用結算只需自付40%,剩余60%由商業保險直接支付。

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微醫和眾安保險共同發布國內首款互聯網醫院門診險

“‘家庭守護’實現了互聯網健康險的兩個突破:一是將線上門診納入商保支付,二是實現了在線極速理賠。”眾安保險健康險北京事業部負責人王惟伊認為,打通商保直付后,在線門診從診療到支付都變得更加便捷、經濟。以某東北患者為例,他在上海做完手術后,不用再舟車勞頓跑回上海,通過烏鎮互聯網醫院就可以與責任醫生在線復診,而且費用還可以報銷,真正實現了看病方式和就醫體驗的巨大飛躍。

“互聯網醫院門診險的推出,讓健康險回歸到了健康管理的本質。”廖杰遠表示,中國商業健康險從2010年至2016年增速高達4.8倍,但受制于不能介入核心醫療環節、無法獲取有效醫療健康信息,健康險企業普遍面臨經營困境。通過可控醫療服務改善就醫體驗、提升健康管理水平,成為保險企業控制風險、提升利潤率的首選良策。

廖杰遠在致辭中介紹道,過去6年間,微醫打造了三層保障能力支持責任醫療服務體系的落地。第一層是覆蓋全國的2400家合作醫院和26萬在線醫生。通過互聯網向上連接三甲醫院,向下連接基層醫療機構,微醫互聯網已經成為中國最大的互聯網醫聯體,形成了可控質量、可控成本、可控效率的醫療服務網絡。

第二層是以微醫全科為核心的責任醫生服務體系。于日前開業的微醫全科中心由原邵逸夫醫院院長何超領銜,按照國際JCI和HIMSS標準打造,成為中國全科醫學的典范。基于移動互聯網和可穿戴設備,微醫責任醫生團隊可為用戶提供健康咨詢、問診購藥、就醫指導、診后隨訪等連續、主動的醫療健康服務,切實幫助用戶控制疾病發生風險、降低醫療費用支出、提升整體健康水平。

第三層是微醫的大數據服務能力。目前微醫已在公立醫院部署了1700套服務器,深度連接了270家大型三甲醫院,與醫院財務和管理系統實現深度直連。通過搭建連接醫院、保險公司和患者的醫療數據平臺,微醫可以幫助保險公司將理賠結算周期從2-3周縮短至2-3分鐘。由微醫支持浙江大學創建的睿醫人工智能研究中心,還將運用大數據云計算等創新技術,為用戶構筑全程自助的健康監測和健康管理服務,幫助健康險會員提出最佳醫療解決方案。

“家庭守護”是微醫ACO系列產品的首個線上互聯網醫療健康險。未來,微醫還將聯合眾安及其他保險公司,推出面向個人和藥店的健康守護產品,同時還會研發6000元/年“高階版”的微醫ACO產品。該款產品將包括線上線下相結合的個性化健康體檢、全程就醫安排和醫療服務保障。

作為中國最大的互聯網醫療平臺和國內首家互聯網保險公司,微醫與眾安的戰略簽約,實現了中國互聯網醫療供應端與醫療支付端的首次握手。未來雙方還將共同聚焦海量用戶的就醫行為,挖掘醫療大數據,開發更多精細化的健康險產品,加速探索互聯網醫療與保險的跨界融合等創新領域。

微醫董事長兼CEO廖杰遠、眾安保險CEO陳勁、微醫總裁蘇英琦、微醫副總裁趙宇和眾安保險健康險事業部總經理劉海姣等雙方企業代表參加了戰略合作簽約儀式。

編輯:秦云

關鍵詞:互聯網醫院 微醫 門診險

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