名醫(yī)面對面

王莉莉 東城中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師，曾任職于北京婦產醫(yī)院。從醫(yī)40余年，擅長治療不孕癥、月經不調、痛經、閉經、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、卵巢囊腫、子宮肌瘤、功能性子宮出血、盆腔炎、陰道炎、更年期綜合征、乳腺增生、缺乳等婦科疑難雜癥。

出診時間：周二、五上午、周六下午

不少女性存在月經不調,婚后不能如愿得到寶寶的情況,多囊卵巢就是原因之一。東城中醫(yī)醫(yī)院婦科專家王莉莉解釋說，多巢囊腫綜合征是女性最常見的內分泌紊亂性疾病之一，發(fā)病率占生育期女性的5%-10%，占臨床婦科內分泌疾病中的20%-60%，占閉經患者的25%左右，此病不僅影響女性排卵功能而致不孕，而且容易發(fā)生多毛、痤瘡等，已經成為影響婦女身心健康和生活質量的常見病。

現代醫(yī)學理論認為，多囊卵巢就是卵巢內小卵泡多，沒有優(yōu)勢卵泡形成，不排卵。“因此，對于多巢囊腫的病人，治療上首先是要出現成熟的卵泡。”王莉莉說，腎為先天之本，主生長發(fā)育；脾為后天之本，運化水谷精微，化生氣血；肝主疏泄,月經的好不好，卵泡能否發(fā)育，都跟腎、脾、肝相關聯(lián)，解決之道就是補腎、健脾、疏肝，并且是根據卵泡期，黃體期的生理狀況，辨證施治，讓肝脾腎都處于一個比較調和的狀態(tài)，出現正常的排卵，這樣才能出現正常的月經，才能排卵受孕。

王莉莉提醒，多囊卵巢是一種逐漸發(fā)展的疾病，如不及時治療，有可能后面會患上高血糖、高血脂、代謝綜合征、子宮內膜癌變等疾病。因此，治療要治本，不能“促排卵”能懷孕就沒事了。此外，雖然月經失調是多囊卵巢的典型臨床表現，但臨床中亦存在少數月經規(guī)律的多囊卵巢患者。這部分患者月經雖然規(guī)律，但通過系統(tǒng)的B超監(jiān)測往往無排卵或偶發(fā)排卵，臨床中也是需要促排卵藥物治療才能使其懷孕。

王莉莉建議，成熟女性最好了解一下婦女月經的生理狀況，卵泡期、黃體期的特點和原理，尤其是排卵時的體溫特點，對于暫時不想要寶寶或者想要寶寶的夫妻都非常重要。

那么，卵泡期，排卵期怎么推算？

1. 卵泡期。從月經第一天到排卵，大約14天左右，此時基礎體溫（早晨醒后不下床，不活動，口腔內體溫）一般在36.5C°以下。排卵時體溫升高0.3-0.5C°，此時是受孕最佳時期。

2. 黃體期。排卵后基礎體溫一直在36C°-37C°左右，大約11-14天。

如果沒有懷孕，體溫下降后來月經。如果體溫一直保持不降，則應考慮是否懷孕，應到醫(yī)院確診。（記者 岳清秀）