受訪專家/中山大學光華口腔醫學院·附屬口腔醫院牙周科主任 付云

很多牙周病患者看病時，常常會被接診醫生建議先洗牙。不少患者一聽就害怕了：“洗牙把牙都洗松了，越洗越松。”“洗牙把牙縫都洗大了，越洗越大。”……這是很多人對“洗牙”的認知誤區。中山大學光華口腔醫學院·附屬口腔醫院牙周科主任付云副教授解釋，洗牙也叫潔牙。更專業的學名叫做“齦上潔治術”，是治療牙周病最基礎的手段。

我天天刷牙，怎么還需要洗牙？

口腔里面的細菌都無窮無盡的，即使天天刷牙，也不能把牙齒上的細菌完全刷掉。唾液里的鹽分和細菌沉積在牙齒上就形成了牙石。牙石日積月累，體積逐漸增大，而且越來越結實，刷牙不能把它去除掉，這時候就要用專業的工具，來次大掃除。

洗牙，是利用超聲波潔牙機的高頻震動讓沉積的牙結石受到震動而松脫。

為何有人洗牙后覺得牙齒變松動了呢？

付云解釋，牙石長期存在于牙齒周圍，首先造成異物對牙齦的刺激，更重要的是其中的細菌對牙齦和牙齦下方的牙槽骨造成了極大的危害。一方面細菌會引起牙齦紅腫、疼痛、出血；另一方面細菌入侵到牙齦下方的牙槽骨中，引起牙槽骨的吸收、喪失。這是牙周炎發生的最重要的癥狀之一。

牙槽骨是維持牙齒穩固的最重要的組織，一旦牙槽骨喪失，牙齒自然就松動了。這就好比一棵樹的泥土被洪水沖走了，這棵樹當然不能牢固地生長于土地之上了。然而，牙槽骨包裹于牙齦下方，牙槽骨的喪失、高度降低常常被牙齦的紅腫、炎癥性的增生所掩蓋。同時，牙石黏附于牙齒周圍，就好像在牙齒周圍構建了“銅墻鐵壁”，和水泥一樣堅固的牙石，將已經松動的牙齒綁成了一個整體，其實是掩蓋了松動的事實。洗牙后，牙石都被清除了，牙齒站在軟塌塌的牙齦里，當然會搖搖欲墜了。

不清牙結石和菌斑會致牙周病

他強調，牙結石和菌斑的存在，會對牙周組織造成持續刺激，可能會引起更加嚴重的牙周感染（如牙周膿腫），到了晚期，牙齒也會完全脫落。到了這種程度才就醫就為時已晚了。

付云指出，潔牙本身不可能導致牙齒松動。用超聲機頭潔牙時，規范的操作是不需要直接接觸牙齒的。即使是對付較為牢固的牙結石，也只是輕輕接觸牙結石，以震動的力量去除結石。這樣的力量不僅很小，而且作用方向幾乎與牙面平行，與拔牙時作用于牙頸部搖動的力量根本不能相比。

牙槽骨是牙齒生長的“泥土”，只有“泥土”健康了，牙齒才能健康。而牙周炎引起的牙槽骨的喪失，往往都是很難再生的。因此，專家建議，牙周病最好的治療就是預防。自己日常口腔衛生維護必不可少的。同時，健康人應該每半年至一年進行一次常規的牙周檢查，及時清除牙菌斑和牙石。若是牙周炎的患者，應該縮短牙周檢查的間隔時間，根據牙周科醫師的指導，進行更加仔細的牙周維護。(記者 陳映平 通訊員 梁劍芳)