“醫生，我小孩頭上長了一塊白斑，會不會是白癜風？”在皮膚科門診，常有焦急的家長發出這樣的疑問。廣州市皮膚病防治所劉煒鈺醫師介紹，典型的白癜風易于診斷，但是白斑也可能是多種其他病癥引起的，皮膚CT可以輔助診斷白癜風。

寶寶白斑有多種可能

劉煒鈺表示，白癜風是一種常見的皮膚黏膜色素脫失癥，在全身任何部位的皮膚均可發生，常常出現在易受摩擦及陽光照曬的暴露部位以及褶皺部位，也可能出現在手掌、腳底、黏膜及視網膜，特別是臉部、頸部、腰腹部、骶尾部等處。

典型的白癜風皮損為瓷白色色素脫失斑，大小不等、數目不定、形態不規則，中央可見色素島，皮損上的毛發也可變白，病情往往遷延不愈。“典型的白癜風易于診斷。但是對于邊界模糊而又無色素再生的初期白斑，有時難以辨認，難以早期就診，臨床上需要一段時間密切觀察白斑的顏色變化以及邊界變化來診斷。”劉煒鈺說，除了白癜風，寶寶皮膚上出現白斑還可能是以下皮膚問題：

1. 貧血痣

這是一種先天性減色斑，多在出生時即已存在或兒童時期發病，終生不變。由于先天性局限性血管發育缺陷所致，摩擦局部，白斑不發紅，而周圍皮膚發紅，用玻片下壓時，白斑通常隨之消失。目前尚無有效治療藥物。

2. 無色素痣

出生時或出生后不久發病，是一種不完全脫色斑，常發生于軀干一側，沿神經節段分布，境界模糊，持續終生不變，但增大速度與范圍變化通常與身體發育呈一定比例。本病不需治療。

3. 花斑癬

嬰幼兒患者中，常發生在面頰、額及眉間的淡白色斑，清洗后表面不易附著鱗屑，易與早期白癜風混淆。

4. 獲得性色素減退癥

這是一種繼發性色素減退癥，通常是發生于兒童特應性皮炎、濕疹、白色糠疹、銀屑病等皮疹消退后的遺留色素減退斑，應注意與白癜風鑒別。

皮膚CT可輔助診斷

劉煒鈺提醒，治療白癜風關鍵是要早期進行精準的檢測，如微量元素、免疫功能、微循環障礙、抗黑色素細胞抗體、Wood燈、組織病理學等檢測來診斷白癜風及分型分期，制定精準的治療方案，以進行針對性的治療。

在白癜風發病初期，癥狀表現不明顯，肉眼觀察易與其他白斑病混淆，建議患者及時到正規醫院接受檢查。當遇到不典型的白癜風皮損，在與其他皮膚病鑒別時無法確定診斷時，就需要借助一些便捷的輔助診斷技術來幫助輔助診斷。皮膚CT是目前國內較為先進的皮膚輔助診斷技術。

皮膚CT無需活檢、切片等較繁瑣的處理，檢查快速，能夠無痛無創對皮膚成像掃描，并可實現實時動態檢測，直觀比較皮損和正常皮膚色素之間的差別，觀察黑色素細胞的脫失程度及其周圍的組織特點，對白癜風治療過程中色素生成情況進行檢測，為治療方案提供更為詳盡的數據支持。（記者伍仞 通訊員楊上上）