受訪專家/中山大學孫逸仙紀念醫院消化肝病專科主任、教授 詹俊

想吃藥物調養身體，結果卻吃出了藥肝；想吃保健品保肝護肝，結果吃成了藥肝……別以為這是笑談，藥肝病人不斷上升的現實令人擔憂。專家提醒市民，愛肝護肝，切莫亂吃保健品亂服藥。

藥肝多因服藥不當而導致

中山大學孫逸仙紀念醫院消化肝病專科主任詹俊教授指出，藥肝，顧名思義，就是服用藥物后，由藥物導致的肝細胞損傷。“是藥三分毒”是對藥肝的最佳詮釋，所以藥物性肝損傷是藥物進入人體之后與人體相互作用的結果。藥肝可以發生在無肝病基礎的正常人身上，但更易發生在有肝病基礎的患者身上，而體弱多病、少兒與老年人也容易被藥肝“盯上”，女性群體也是藥肝青睞的對象。

詹俊介紹，藥肝發生后可以無任何癥狀，也可以表現出明顯的臨床癥狀，不過這種表現大多為肝細胞損傷的非特異性癥狀，如乏力、納差、惡心、嘔吐、厭油膩、身上和雙眼黃染、小便變黃，甚至色深如濃茶，偶爾還會有發熱，甚至意識改變等表現。抽血會發現患者肝功能生化指標改變，如ALT（谷丙轉氨酶）、AST（谷草轉氨酶）升高（這些指標升高意味著有肝細胞的急性損傷）、總膽紅素升高、出凝血時間延長（凝血功能障礙）、白蛋白降低等。更嚴重者，會出現血脂降低、血糖降低，甚至出現低血糖反應。

保健品濫用增加藥肝風險

詹俊解釋，引起藥肝的原因很多，不可否認的是，藥物（含中藥和中成藥）是引起藥肝的主要原因，保健品、化學品（如染發劑、裝修用涂料、黏合劑等）、動物內臟（如蛇膽、魚膽等）、植物（如紅豆杉制品等）以及部分醫學檢查的造影劑等也會導致藥肝的出現。

詹俊強調，近年來臨床收治因保健品引發藥肝的患者在逐年遞增。肝臟是藥物轉化和代謝的“解毒工廠”，目前臨床上最常見的引起藥物性肝損傷的，排在首位的是中藥，其次是保健品，隨后才是結核藥、降血脂藥、抗生素、腫瘤化療藥、解熱鎮痛藥、安眠藥等六大類藥物。保健品的濫用大大增加藥肝的發生概率，尤其是中老年人，在過多服用保健品之后會引起肝細胞損傷和破壞，嚴重者可危及生命。

別隨意吃蛇膽、魚膽

詹俊建議，預防藥肝最好的方法是不濫用藥物。能不用藥就不用藥（含保健品）；如需服用藥物時，必須接受專業醫師的意見和指導。此外，不隨意吃蛇膽、魚膽這類有可能導致肝細胞損傷的食物。若出現乏力、納差、惡心、嘔吐、厭油膩、身上和雙眼黃染、小便變黃等表現時應及時到醫院就診，檢查肝功能。