人民政協網北京3月7日電（記者 汪俞佳）養老，終究沉重。但對每個人來說，卻又是一個繞不開的話題。

中共十九大報告明確提出，“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展。”

醫養結合，就是醫療資源與養老資源相結合，實現社會資源利用最大化的一種養老模式，也是社會化養老的一大趨勢。近年來，各地在推進醫養結合道路上積極探索，在很大程度上減輕了家庭養老負擔，滿足了不少老年人日益增長的醫療護理需求。

接下來，如何進一步貼近基層實際和群眾需求，深入探索“醫養一體化”新模式、新路徑、新舉措？兩會上，多個民主黨派中央對此提交提案，積極建言獻策。

民進中央：關于加快“醫養結合”養老服務體系建設

近年來，隨著失能半失能老人的增多，對醫療、養老的雙重需求日益增加，醫養結合也逐步成為一種新的養老模式。但民進中央在調研中看到，當前醫養結合模式尚處于探索階段，在發展過程中尚存在著一些問題，比如：牽頭單位不明確，統籌協調力度不夠，扶持政策不到位；法律法規不完善；醫保體制存在制度壁壘；醫護專業人才匱乏等。

“國家雖提出發展醫養結合，但沒有明確牽頭單位，導致各部門相互推拖，統籌協調力度不夠。”民進中央建議，民政、發改和衛生等部門在制定養老事業和養老服務產業長期發展規劃過程中，對“醫養結合”養老機構發展進行專門規劃，明確扶持政策、引導措施、保障重點，確保“醫養結合”養老服務體系協調有序、可持續發展。

當前，各地已有許多已建社區醫療機構或衛生室。民進中央認為，可以充分融合現有的“醫”“養”資源，加強“醫養結合”養老機構建設的規劃性和協同性。“比如增設現有機構的養老與醫護功能，也可以是聯合運行模式，即養老機構與醫療機構合作，建立雙向轉診機制，還可以是社區養老服務中心與醫院或社區衛生服務機構合作，統籌共享服務陣地、服務人員等醫療衛生資源，形成日間照料與居家養老相結合的社區醫療服務支撐。”

農工黨中央：推進基層公立醫療機構構建“醫養一體化”管理模式

醫養結合問題一直是農工黨中央長期關注的焦點，近年來多次在兩會上提交相關提案。農工黨中央有關負責人告訴記者，當前“醫養一體化”主要發展模式主要有三種：醫療機構投資興辦養老機構、部分醫院轉型的“醫養一體化”服務機構以及養老機構和醫療機構近距離規劃的合作服務。

“有的醫療機構辦的養老機構非常受歡迎，比如重慶醫科大學附屬第一醫院投資興建了全國第一家公立醫院主辦的養老機構，目前已經形成一個集醫療、護理、養老、康復、護理職業教育、學術交流、休閑娛樂為一體的大型養老社區，深受入住老人好評。

“全社會的高度重視是老年人‘醫養一體化’服務模式健全和發展的前提條件。”農工黨中央表示，各級政府及衛生民政部門和全社會要統一思想，充分認識加快發展醫養一體化服務模式的重要性和緊迫性，建立和完善醫養一體化服務法律法規和相關促進發展扶植政策。

農工黨中央進一步提出，將健康體檢部分納入基本醫療范疇，減少醫療投入并有助于解決盲目過度就醫等問題。建立醫養一體化服務模式的市場化運作機制，制定鼓勵性政策吸引社會力量參與，并探索建立規范高效的管理運作模式。

九三學社中央：推進醫養結合 關愛失能老人

2016年國家老齡辦發布的《第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查成果》顯示，2015年全國城鄉失能老人總數約4063萬人，占60周歲及以上老年人口18.30%，占總人口2.96%。

對于失能老人而言，他們不僅需要長期照護、康復等服務，也需要在人格上有尊嚴。如何滿足失能老人的照顧需求，成為九三學社中央關注的重點。

九三學社中央在調研中發現，失能老人養老面臨的困境更多。一方面護理床位難求，截至2016年底，全國養老機構2.8萬家，床位680萬張，遠遠滿足不了日益增長的失能老人醫養需要。另一方面，專業護理人員嚴重缺乏且服務技能不足。

九三學社中央建議，大力扶持醫護型養老機構，對接收失能老人達到一定比例的養老服務機構給予特殊補貼，制訂相關細則促使政策落地。進一步完善醫療保險制度，建立失能老人長期護理險制度。

為進一步加強養老服務隊伍建設，九三學社中央建議，在職業教育中開設老年護理專業，有計劃、分期、分類培訓護理人員隊伍。建立老年護理輪訓基地，加強養老服務人員職業培訓和養老護理員職業技能鑒定，實行養老服務機構從業人員職業資格認證和護理人員持證上崗等相關制度。同時，探索建立大中專院校畢業生到養老機構服務視同為基層工作經歷的政策，具有同等資格參加行政事業單位招考或選調。