互助獻血帶來血液安全問題

“將互助獻血法規在現實中激活的是近年頻頻出現的血荒。”北京市紅十字血液中心主任劉江接受媒體采訪時曾表示。

在無償獻血政策實施的早期，由于團體獻血量較多，很多事業單位還明確規定了無償獻血指標，全國血液供應充足。但團體或單位獻血取消“硬指標”后，無償獻血人數大幅下降。

作者單位為北京市紅十字血液中心的一篇論文指出，由于社會因素、環境因素以及目前無償獻血在制度及管理上還存在一定缺陷，導致全國特別是北京地區無償獻血的總量呈現明顯下降趨勢，特別是近3年來(2010-2012)以每年6%左右的水平下降。

除了北京，長春、青島、太原、重慶、昆明、南寧等多地在2010年左右都出現了不同程度不同規模的血荒。曾有媒體報道，在2010年秋冬之交，昆明出現了十年來最嚴重的血荒現象，有八成以上的手術因為血液缺乏被迫推遲。

“北京的特點是很多疑難病、重癥病人都來北京。”一位不愿具名的血液科專家舉了個例子，2017年北京骨髓移植的手術量至少2000例，占全國該類手術量接近一半。

目前，北京市紅十字血液中心分配給各家醫院的血液常常供不應求。北京某著名血液科醫生透露，該科室一天需要25-30個單位血小板，但每天只來0-2個；血液病患者較多的一些醫院日需求量甚至達到100個單位，但每天分到的血小板基本維持在10個單位。

據新京報記者調查，目前北京市各醫院缺血程度不一。有的醫院所有血型都缺，有的醫院只缺其中幾個血型。北醫三院輸血科工作人員透露，該院B型和AB型血“還湊合”，可以預約，但A型和O型沒有，“得先獻完血才行”。

于是，為緩解血荒，作為特定條件下應急政策的互助獻血在各地普遍展開，同時也“逐漸暴露出一些問題”。

深圳市血液中心主任朱為剛曾在受訪時表示，世衛組織在無償獻血中也提到互助獻血，但是有很多限制條件，主要是考慮一些國家宗教禁忌等因素。

世衛組織認為，互助獻血占無償獻血比例大于5%時，就存在非法買賣風險。

上述新聞發言人披露了一組數字：北京市的互助獻血比例在提高，從過去的2%-3%提高到了2017年的21%。

廣西南寧互助獻血的比例曾以每年10%的速度攀升。到2014年，互助獻血比例超過無償獻血的50%，一度成為全國省會城市之最。

廣西南寧市中心血站在給《新京報》的采訪復函中，還提到了互助獻血帶來的血液安全問題。據統計，2015年全年，血液初篩淘汰總人次為18377，其中互助占81.54%；2016年全年，血液初篩淘汰總人次為8306，其中互助占49.81%。

原有用血模式將改變

“想要血？送你兩個字：沒有。你想怎么辦？互助血。”這是一家醫院的負責人袁紅(化名)，對北京用血現狀的描述。此前，通過互助獻血獲得輸血資格，已成為血液病人一個主要供血渠道。

2月10日北京停止開展互助獻血后，也打亂很多患者“約定俗成”的用血計劃。

當絲絲(化名)得知互助獻血政策停止的消息時，已是2月8日傍晚。

往常的狀況是，2月9日上午，提前約好的一位志愿者，將到北京市紅十字血液中心獻出2個單位的血小板，并換取一張獻血證。絲絲將拿著這張獻血證和醫生開具的互助獻血單，去醫院輸血科預約2個單位的血小板。

患有白血病m2a的絲絲媽媽正躺在北京航天中心醫院里，等著輸入血小板。當天，她體內的血小板跌至5個單位，而正常人的血小板是100-300個單位。

然而，2月9日，絲絲媽媽所在的醫院停止發放互助獻血單。

因為沒按照計劃輸上血小板，2月10日絲絲媽媽體內的血小板減少到3個單位，鼻子出血，身體幾乎無法挪動；2月11日，血小板接近為零，眼睛充血，面臨大出血的風險。

醫院也措手不及。絲絲媽媽所在的醫院，勸退了幾位血液病患者。有的醫院開始停止給血液病人做移植手術，還有血液病人面臨著移植完可能出現排異，需要大量用血但輸不上血的困境。

35歲的蒲保珍患有再生障礙性貧血，在北京某三甲醫院進行骨髓移植。2月5日，她進入無菌室，2月6日開始化療。“等這一刻等太久了。”蒲保珍的姐姐情緒激動。

移植前需要進行化療，把體內白血病細胞控制在最小程度。但蒲保珍剛上化療10分鐘左右，化療就被迫停止。理由是，因移植期間用血量比較多，醫院擔心血不夠用。

蒲保珍的姐姐得知，醫院在那一刻也收到了互助獻血政策即將停止的消息。

因為已經進行了10分鐘的化療，出艙后未及時輸血，蒲保珍的血項指標一直下掉，出現流鼻血等狀況。

2月6日，《通知》電子版在各大血液病患者及家屬群中“炸開了鍋”。當天下午，蒲保珍所在的醫院召開患者與家屬的溝通會。