廣西醫科大學主任醫師 黎淑貞

導語：天氣轉冷后，炒貨市場迎來銷售高峰期，栗子、瓜子、核桃等產品最受市民的喜歡。從大家選購的熱銷炒貨或者堅果類產品來看，核桃、開心果、瓜子、花生等頗受歡迎

進入冬季，市場上的堅果炒貨銷售進入旺季，除了瓜子、花生、松子、開心果等傳統干果之外，市場上還有推出玫瑰瓜子、焦糖瓜子等新口味的炒貨，真是滿足了消費者的味蕾。筆者從多家醫院了解到，由于各種堅果、炒貨紛紛上市，小兒器官異物堵塞又迎來了高發期。因為瓜子、花生等堅果炒貨，一旦不小心被孩子“吸入”身體，就可能成為“致命殺手”。所以提醒大家，炒貨雖好吃，幼兒要遠離。

一粒花生米差點引起女童窒息

近日，2歲多的女童瑩瑩（化名）被緊急送到醫院急診室。小孩滿臉漲得通紅，勉強維持著微弱的呼吸。爸爸媽媽告訴醫生，女兒吃花生時嗆到了，眼見著情況越來越嚴重，只好送到醫院搶救。

瑩瑩媽媽每周都要光顧炒貨店，買點兒瓜子、花生、糖炒栗子等備在家里。瑩瑩今年2歲多，乳牙差不多長齊了。想著堅果營養價值高，爸媽就時不時喂她吃一點兒。出事那天，父母像往常一樣剝了幾顆花生給瑩瑩吃。瑩瑩吃的時候，來家里玩的舅舅想逗逗她，一把將她抱起。結果外甥女馬上猛烈地嗆咳了起來，滿臉通紅，花生溜到氣管里。

在進行異物取出手術時，由于花生又大又滑，加大了手術的難度。最后，醫生把花生夾碎，花了40多分鐘才成功將其取出。取出后，瑩瑩的呼吸馬上就恢復了。

幼兒誤吞異物能開“雜貨鋪”

那么，為什么幼兒吃炒貨或者堅果存在安全隱患呢？

人體吸入的氣體從鼻腔開始，經鼻咽至口咽，再至喉咽部，而后經喉腔進入主氣管，氣管向下又分左右兩個支氣管，最后再不斷向深處，經一級級細小的支氣管，到達肺泡進行氣體交換。而食物從口腔到達口咽部，再至喉咽部，而后再經食道進入胃腸。所以在喉咽部以上呼吸道和消化道是共用一個通道的。喉咽部有一個“閥門”，叫會厭軟骨，它相當于一個岔道口。人體喘氣時，這個口子開放，氣體進入喉腔；吃東西時，這個口子關閉，把聲門遮住，食物就進入食道。由于幼兒的會厭軟骨發育不健全，容易遮蔽不嚴實，加上哭鬧或說話時，食物就容易嗆到氣管里去。

小兒誤吞異物的病例并不鮮見，如消化道異物、呼吸道異物等，多數發生在1-3歲的幼兒身上。前不久筆者一位朋友一歲半的患兒，就診時已反復咳嗽一個多月，起初被診斷為肺炎，可是用藥治療了兩個星期，病情仍不見好轉。再次去醫院檢查，醫生懷疑是氣管異物導致反復咳嗽。而在手術后，醫生從患兒的支氣管中取出了一粒2/3大小的花生。

“嬰幼兒誤食的物品稀奇古怪，都能開一間雜貨鋪了。”一位兒科醫生如是說，小兒呼吸道異物梗阻是意外窒息的主要原因，是一種十分危急的癥狀。多數因為將食物或正在玩耍的小物品如花生、果凍、玩具及錢幣等嗆入氣道引起。異物被吸入呼吸道后，會引起一陣劇烈的咳嗽，甚至咳出血來，同時伴有憋氣、氣喘、呼吸困難、口唇青紫等癥狀，根據異物停留的部位可產生不同的癥狀。異物嵌頓在喉部時，有聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀；若異物較大阻塞了總氣管，可導致幼兒窒息，甚至死亡。

在這里提醒家長，平時除了要教育孩子不要把小玩具等放入口中外，還要教育孩子改掉邊走邊進食或邊玩邊進食的不良習慣，最好不要給嬰幼兒吃瓜子、花生、豆類等食物，不要在小孩哭鬧時硬向其口內塞，以免吸入氣管發生危險。

炒貨還會加重寶寶的腸胃負擔

鹽是生活中不可或缺的調味品。盡管大多數人都知道吃鹽過多會危害健康，但很多隱性的高鹽食品仍然讓人防不勝防，并且在不知不覺中，超出合理的攝鹽量。比如，表面鹽分很大的炒貨如炒瓜子、炒花生、加了鹽的各種堅果等。寶寶的腎臟發育還不健全，不足以滲透過多的鹽分，因而攝入過多鹽分會給寶寶的腎臟添負擔的同時，還會增加心臟的負擔，使寶寶腎臟、心臟功能受損。

其次，堅果炒制加工后,其蛋白質的結合水分被脫除,加上大量的鹽分,在接觸消化道黏膜的時候,蛋白質和鹽都會快速吸收水分,引起黏膜的脫水,甚至可能因缺水和高鹽刺激引起暫時性的功能紊亂或炎癥反應,從而影響腸胃運動。尤其是甜咸鮮香的堅果,還添加了糖分和香辛料,對黏膜的刺激作用可能更強。

溫馨提示：除了幼兒，以下三類人群也要遠離炒貨。 1、過敏人群不適合吃炒貨。需要特別注意的是，炒貨大多以堅果類為主，有極少數人對堅果有過敏反應，產生皮膚搔癢、咽喉水腫等反應，嚴重者可能致命。凡這類患者應嚴禁食用相應的堅果。2、咽喉疾病患者不能吃炒貨。炒貨容易引起口腔和咽喉的干燥感。故而咽喉炎、口腔潰瘍等患者應當盡量少吃或不吃。或者可以考慮吃生堅果，或吃煮熟的堅果。3、腹瀉患者不適合吃炒貨。堅果同時富含大量膳食纖維和大量油脂，有較強的“滑腸”作用。凡是正在發生腹瀉的人，消化道急性感染者，以及脂肪消化不良者，均應暫時避免吃堅果。（編輯/梅語）