為加快推進分級診療制度，逐步建立規范的“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的醫療服務模式，廣東省通過“四大原則”推動醫療機構雙向轉診。

廣東省要求，各級衛生計生行政部門和醫療機構要將雙向轉診工作作為深化醫藥衛生體制改革的重要任務，根據國家和廣東省分級診療制度建設的總體部署，結合地區的工作實際，盡快建立和完善雙向轉診的管理規范、工作流程、考核及獎懲制度等；建立健全組織管理體系，成立專門的工作小組，設置或指定專門管理部門和人員負責轉診服務，建立轉診綠色通道。

廣東省的“四大原則”，分別為就近轉診原則、分級診治原則、無縫式管理原則和患者自愿原則。

就近轉診原則 根據醫療機構區域布局，按方便、及時、快捷的原則就近轉診。

分級診治原則 根據各級各類醫療機構的功能定位實施救治，已公布分級診療指南的病種，按相關指南救治。

無縫式管理原則 向上轉診患者，堅持簡化相關手續，及時優先安排專家門診、檢查檢驗和住院等；對向下轉診患者，上級醫院要明確后續治療、康復治療和護理方案并定期隨診指導。力求建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診渠道，為患者提供整體性、持續性的醫療照護。

患者自愿原則 從維護患者利益出發，充分尊重患者的選擇權，在患者自愿的前提下實施轉診，并做好相關的知情告知工作。

為搭建轉診平臺，廣東省依托全省全民健康信息系統、基層醫療衛生機構管理信息系統和各地級市區域健康信息系統，統一搭建轉診服務信息化平臺。該省首批選取佛山市、韶關市、東莞市和茂名市作為雙向轉診信息全面網絡管理試點城市，試點區域內所有雙向轉診病例都通過網絡平臺操作。試點地區通過平臺定期自動匯總和上報各機構各時段的轉診情況，分析存在問題，向廣東省衛生計生委提出改進建議；非試點地區要積極推進相關工作，力爭盡快啟動網絡平臺建設和雙向轉診管理工作。

廣東省還明確了雙向轉診服務流程。對于上轉流程，根據患者病情，結合轉診指征，符合上轉的患者，按照轉診原則，啟動上轉程序。其主要流程為，經患者所在專科充分評估、患方同意及醫務部門同意，由主治醫生通過網絡平臺填寫《雙向轉診單（上轉）》并明確轉診事項，轉診管理部門聯系上級醫院落實有關轉診事項。上級醫院同意接收后，妥善安排患者上轉，必要時可安排醫護人員護送轉院，確保患者安全轉診和病案交接。轉診患者到達上級醫院后，首先與上級醫院轉診管理部門聯系，由轉診管理部門優先安排到相關專科就診。

對于下轉流程，若患者病情符合下轉條件，經所在專科評估、患方同意，由科室醫生通過平臺填寫《雙向轉診單（下轉）》并明確轉院后治療方案和注意事項，轉診管理部門聯系下級醫院落實有關轉診事項。

同時，廣東省要求，各醫院要優化流程，對轉診的患者及時優先安排就診或住院；對轉來醫療機構已做的檢查、檢驗結果，如已能滿足診療需要，應按照醫學檢驗、檢查結果互認的原則予以認可。各級醫療機構要嚴格按照規定的指征開展雙向轉診工作，制訂內部流程、管理規范、考核及獎懲制度等。要設立或指定部門負責雙向轉診工作，負責辦理相關手續，協調解決轉診過程出現的問題。各級衛生計生行政部門也要加強對該項工作的指導與管理，協調處理好各醫療機構之間及各醫療機構與“120”救護中心之間的關系，確保各項措施落實到位，使雙向轉診運行流暢。

為加強醫療機構雙向轉診工作，廣東省建立了監督考核制度。廣東省要求各級醫療機構將該項工作納入科室績效考核中，并定期進行匯總、評估和考核。各級衛生計生行政部門要將雙向轉診工作開展情況納入醫療衛生機構年度綜合目標考核內容，并定期對各級醫療機構雙向轉診工作的開展情況進行檢查考核，對做出突出成績的醫療機構及相關人員給予表彰，對工作開展不力的醫療機構給予通報批評，并依據有關規定對責任單位和責任人進行相應處理。(記者 何麗平)