現狀：兒科崗位吸引力較低

寧治十男子，不治一婦人，寧治十婦人，不治一小兒。自古以來，兒科被稱為啞科，因孩子小，難以準確表達病痛的癥狀，給診治帶來了很大難度。此外，兒科醫生幾乎每天都在加班加點，但在收入上不會有直接體現。

來自國家衛計委的一組數據直觀地呈現了我國兒科醫師的工作強度——我國兒科門急診量4.71億人次，占全國門急診總量的9.84%；出院近2162萬人次，占醫療機構總出院人次數的10.3%，而目前11.8萬的兒科醫師還不足全國約300萬醫師的4%。

除了勞動強度大、壓力大、風險高且收入低，兒科醫師還面臨著找不到職業尊嚴的尷尬。中國醫師協會近日發布的《中國醫師執業狀況白皮書》指出，醫師是神圣的職業，但目前的一些醫患矛盾令醫師找不到價值感，心灰意冷。

“骨科、產科和兒科是容易產生醫患糾紛的前三位科室。”曾是內科醫師的中國醫師協會法律事務部主任鄧利強指出，一些家長看不得孩子生病啼哭，焦慮的心情容易轉嫁到醫護人員身上，對兒科醫師缺乏最基本的尊重，甚至傷醫事件時有發生。

正因如此，醫學院校招收兒科專業的醫學生難度很大，而國家正在大力推進的兒科規范化培訓也遇到了阻力。“推進難度很大，年輕醫師認為所得與付出的時間精力相去甚遠，培訓前收入低，培訓后待遇也不會明顯提高。”中國醫師協會住院醫師規范化培訓兒科專業委員會總干事鄒朝春說。

應對：多措并舉來增加兒科醫師的供給

“好在，最困難的時期正在過去。”記者采訪中發現，令很多專家欣慰的是，這幾年國家和社會已經意識到兒科醫師緊缺的問題，先后出臺了多項培養和吸引兒科醫師的政策。尤其是中央全面深化改革領導小組審議通過的《關于加強兒童醫療衛生服務改革與發展的意見》（后簡稱《意見》）更是直接推動了兒科醫師行業的發展。

但是，培養人才畢竟需要一個周期，尤其是醫師這一行業的周期更長，從醫學生到成長為一名成熟的兒科醫師至少需要10年以上時間，因此目前的培養政策尚沒有呈現出明顯效果。

根據國家衛計委提供的材料顯示，國家衛計委和教育部深化醫教協同改革，先后支持中國醫科大學和重慶醫科大學等27所高校開設兒科學專業。同時，持續擴大研究生層次兒科醫師培養規模，并進行“5+3”一體化兒科醫生培養。從2015年起，新入學的兒科學專業學位碩士研究生已按照住院醫師規范化培訓的有關要求進行培養，畢業前可按要求參加住院醫師規范化培訓結業考核。

同時，我國還啟動了兒科醫師轉崗培訓。“如果有醫師有意愿可以參加轉崗培訓，比如我原來是內科醫師，經過轉崗培訓后可以增加注冊一個兒科的執業范圍，這樣多措并舉來增加兒科醫師的供給。”國家衛計委醫政醫管局副局長焦雅輝這樣介紹。

2014年，國家衛計委等7部門在全國層面推動建立實施住院醫師規范化培訓制度，并將兒科作為緊缺專業“戴帽”下達培訓招收任務。制度實施3年來共招收兒科住院醫師約1.2萬人，其中2016年招收了5000人，占總招收計劃的7.1%，實現了歷史性突破。

鄒朝春介紹，截至2016年，全國兒科共有327家培訓基地。兒童專科醫院大約90余家，“可以通過評估將好的兒童專科醫院納入兒科培訓基地”。在他看來，很多兒科基地的師資水平還有待提高，加上不同地區不同醫院的考試和考核標準不一，這樣導致各培訓基地的兒科醫生從人文素質到臨床技術水平可能會參差不齊。“應該寬進嚴出，逐步做到統一考試和考核”。

趨勢：2020年每千名兒童將擁有兒科醫師0.69名

令鄧利強看到希望的是，受到社會廣泛關注的《意見》明確指出，到2020年，我國每千名兒童床位數將增加到2.2張，兒科醫師數將達到0.69名，每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構至少有1名全科醫生提供規范的兒童基本醫療服務。

而截至2016年年底的數據顯示，我國0至14歲兒童總人數約2.26億，占全國總人口數的18%，每千名0至14歲兒童兒科醫師數為0.53名。

在向這一目標努力的過程中，如何吸引優秀人才報考兒科醫師以及穩定目前還在流失的兒科醫師隊伍，是不可回避的難題。

焦雅輝坦誠地說，有一些醫院，兒科本身規模比較小，可能醫務人員數量不多，在2017年冬季這場來勢兇猛的流感面前，高強度的工作狀態導致一些兒科醫師病倒。例如天津海河醫院兒科的醫務人員就出現先后病倒的情況。“各級衛生行政管理工作人員以及醫院管理者要從思想上關愛、從生活上關心、從事業上支持我們的醫務人員。”

“關心關愛醫務人員的工作是一項重要工作。目前，我們正在和相關部委推動關于醫療服務價格的改革，體現醫務人員的技術勞務價值。”焦雅輝表示，通過調整政策去提高兒科醫師的崗位吸引力，營造社會尊重醫師的氛圍，以此提高醫務人員的職業成就感和榮譽感。“這才是吸引和穩定兒科醫師隊伍的根本之策。”多位專家不約而同地這樣表示。