徐 駿作（新華社發）

去年年底以來，一些大醫院兒科停診引起人們關注。隨著“全面兩孩”政策的落地，兒科醫療保健的“供需矛盾”更加凸顯。今年兩會上，“兒科醫生荒”問題被代表、委員熱議。有數字顯示，目前執業的兒科助理醫師為11.8萬名，至少還缺10萬名，缺口之大令人驚訝。為什么出現了兒科醫生“職業荒”？如何讓這一職業重獲吸引力？記者進行了采訪。

——編 者

醫生超負荷工作，兒童看病依然難

前幾天，北京張先生的孩子高燒一直不退。“孩子還不滿一周歲，想去大點的兒童醫院，卻發現根本掛不上號。”無奈之下，張先生只得去普通的綜合醫院兒科就診。綜合醫院看病的患兒也不少，張先生夫妻兩人只能抱著孩子，在醫院的樓道里焦急地等待。

兒科看病有多難？以北京為例，北京市屬的兒童醫院只有兩所，不僅要接待北京本地患兒，還要接待來自全國各地的患兒，兩家兒童醫院的接診量驚人。2015年全年，首都兒研所附屬兒童醫院門急診人次達到217萬，日均接診量約6000人次，冬季高峰時期每天達到七八千人次。北京兒童醫院就診人次全年達到317萬。兩所醫院每名醫師門診日均接診人次達到三四十，比北京繁忙的大醫院醫師還要多50%的工作量。

“超載”運行是兒科醫院普遍存在的問題。這與兒科醫院的設計有關。我國大城市兒童專科醫院的接診能力是按照成人醫院的一半設計規劃的——年門急診接待量一般設定在1000—2000人次，床位一般只有四五百張。編制有限，就診人次不斷增多，造成兒科醫院門急診量急速膨脹，遠遠超過原定的設計量。

國家衛生計生委提供的數據顯示，我國的兒科執業助理醫師為11.8萬名，每千名0—14歲兒童兒科執業助理醫師數為0.53人，而美國、加拿大、日本三國每千名兒童兒科醫生數為0.85—1.3人。我國兒科執業助理醫師日均承擔的門診人次數約為17人次，是普通醫療機構執業助理醫師的2.4倍。

大城市兒科醫生工作忙，二、三線城市也一樣忙。“河南省平均每5000名兒童才有一個醫生，兒科醫生荒最為嚴重。”全國政協委員、中國人民解放軍第150醫院原院長高春芳今年的提案就是解決兒科醫生短缺問題。

高春芳介紹，目前全國兒童專科醫院僅有68家，為醫院總數的0.52%，兒科床位258224 張，僅占全國總床位數的6.4%。截至2014年底，我國兒科床位缺口約9萬張，兒科執業助理醫師缺口至少為10萬人，本科以上學歷僅占33%，遠低于綜合科室臨床執業助理醫師中本科以上學歷比例為49.1%的水平。“兒科醫生的整體缺編，以及內部人才層次結構的不合理，導致兒科醫生超負荷工作，而兒童看病依然難。”高春芳說。

“我們醫院的兒科主任今年已經60多歲了，30多年從沒有休過假，過年也不敢離開。他已經到了退休的年齡，仍然奮戰在臨床一線。”高春芳所在的中國人民解放軍第150醫院兒科共3名醫生，每年需要診治1萬名兒童，其中住院兒童就達到4000多名。

在今年兩會上，國家衛生和計劃生育委員會主任李斌在接受媒體采訪時表示，我國有2.3億14歲以下的兒童，這比世界第五人口大國巴西的總人口還多，醫療保健的需求是巨大的，兒科服務的資源總量還是遠遠不夠的。