□成都國醫堂副主任醫師、非遺傳承人 楊剛

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今天是立冬節氣，也就是說我們要正式開啟過冬模式了。俗話說“春生夏長，秋收冬藏”，說起“冬藏”，除了表示要藏五谷雜糧來過冬，都還藏啥？正式進入冬季之后，人體又改如何順應時令，正確養生呢？通過今天的《蓋碗茶》頭條，你一定會有不少收獲，比如對于起床困難戶的小編來說，從今天起，我終于可以名正言順地晚起了。除此之外，還有關于飲食、運動的等等。總之，關于立冬養生的應有盡有，就等你們各取所需了。

立冬是二十四節氣中很重要的一個大節氣，它不僅是寒風乍起的季節，在古代也是收獲祭祀與豐年宴會隆重舉行的時間。對“立冬”的理解，還不能僅停留在冬天開始的意思上。追根溯源，古人對“立”的理解與現代人一樣，是建立、開始的意思，但“冬”字就不那么簡單了。古籍《月令七十二候集解》中對“冬”的解釋是：“冬，終也，萬物收藏也”，意思是說秋季作物全部收曬完畢，收藏入庫，動物也已藏起來準備冬眠。因此，立冬不僅僅代表著冬天的來臨，確切地說，是表示冬季開始，萬物收藏，歸避寒冷的意思。而人類雖沒有冬眠之說，但民間卻有立冬補冬之習俗。每逢這天，南北方人們都以不同的方式進補山珍野味，說是只有這樣，到了寒冷的冬天，才能抵御嚴寒的侵襲。那么在實際生活中，立冬日我們到底該如何進補，除了進補，還需要注意些什么呢？

我國最早的醫學經典著作《黃帝內經》中指出：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光。使志若伏若匿，若有私意，若以有得。去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪。此冬氣之應，養藏之道也。逆則傷腎，春為痿厥，奉生者少。”這段經文精辟地論述了從立冬開始的精神調養、起居調養和飲食調養的具體方法。它告訴我們，冬天是天寒地凍，萬木凋零，生機潛伏閉藏的季節，人體的陽氣也要隨著自然界的轉化而潛藏于內。因此，冬季養生應順應自然界閉藏之規律，以斂陰護陽為根本。在精神調養上要做到“使志若伏若匿，若有私意，若以有得”。意思是說人的心理活動要力求其靜，控制情志活動，保持精神情緒的安寧，含而不露，避免煩擾，使體內陽氣能夠得以潛藏。

起居調養方面要做到“無擾乎陽，早臥晚起，必待日光。”就是說，寒冷的時候，不要因擾動陽氣而破壞人體陰陽轉換的生理機能。因為在立冬時節，“冬時天地氣閉，血氣伏藏，人不可作勞汗出，發泄陽氣。”因此，要早睡晚起，日出而作，保證充足的睡眠，有利于陽氣潛藏，陰精蓄積。而衣著的過少過薄、室溫過低既易感冒又耗陽氣。反之，衣著過多過厚，室溫過高又會導致腠理開泄，陽氣不得潛藏，寒邪易于侵入。而人體的陽氣好比天上的太陽，賜予自然界光明與溫暖，失去她萬物無法生存。同樣，人體如果沒有陽氣，將失去新陳代謝的活力。所以，立冬后的起居調養切記“養藏”。

飲食調養方面要遵循“秋冬養陰”，“無擾乎陽”，“虛者補之，寒者溫之”的養生古訓，隨著氣候的變化而調節飲食原則。元代《飲膳正要》曰：“冬氣寒，宜食黍以熱性治其寒。”也就是說，初冬季節要少食生冷，但也不宜躁熱，有的放矢地食用一些滋陰潛陽，熱量較高的膳食為宜，同時也要多吃新鮮蔬菜以避免維生素的缺乏。如牛羊肉、烏雞、鯽魚，多飲豆漿、牛奶，多吃蘿卜、青菜、豆腐、木耳等。這里須注意的是，我國幅員遼闊，地理環境各異，人們的生活方式不同，同屬冬季，西北地區與東南沿海的氣候條件迥然有別：冬季的西北地區天氣寒冷，進補宜大溫大熱之品，如牛、羊、狗肉等；而長江以南地區雖已入冬，但氣溫較西北地區要溫和的多，進補應以清補甘溫之味，如雞、鴨、魚類；地處高原山區，雨量較少且氣候偏燥的地帶，則應以甘潤生津之品的果蔬、冰糖為宜。除此之外，還要因人而異，因為食有谷肉果菜之分，人有男女老幼之別，體質有虛實寒熱之辨，本著人體的生長規律，中醫養生原則：少年重養護，中年重調理，老年重保身，耋耄重延壽，故“冬令進補”也應根據實際情況有針對性地選擇清補、溫補、小補、大補，萬萬不可盲目“進補”。

另外，立冬養生要開始注意固腎了，由于人身陽氣根源于腎，所以寒邪最易中傷腎陽。腎的陽氣一傷，容易發生腰膝冷痛，易感風寒，夜尿頻多，陽萎遣精等疾病；腎陽氣虛又傷及腎陰，腎陰不足，則咽干口燥，頭暈耳鳴疾病隨之而生。由此可見，冬季養腎對于健康之重要。

初冬的立冬時節固腎的方法首要是堅持體育鍛煉。肢體的功能活動包括關節、筋骨等組織的運動，皆由肝腎所支配，故有“腎主骨，骨為腎之余”的說法，善于養生的人，在冬季更要堅持體育鍛煉，以取得養肝補腎，舒筋活絡，暢通氣脈、增強自身抵抗力之功效。比如散步、慢跑、打球、做操、練拳舞劍等，都是適合冬季鍛煉的項目。冬季鍛煉還要注意保暖，以防感冒。其次可以使用一些立冬養生竅門：一是搓擦腰眼。兩手搓熱后緊按腰部，用力搓30次。所謂“腰為腎之府”，搓擦腰眼可疏通筋脈，增強腎臟功能。二是揉按丹田。兩手搓熱，在腹部丹田按摩30-50次。常用這種方法，可增強人體的免疫功能，起到強腎固本，延年益壽的作用。另外冬天經常叩齒，有益腎、堅腎之功；腎之經脈起于足部，足心涌泉穴為其主穴，所以冬夜睡前最好用熱水泡腳，并按揉腳心；冬天人處于"陰盛陽衰"狀態，宜進行“日光浴”，以助腎中陽氣升發；注意背部保暖，著件棉毛背心，以保腎陽等等，都是一些立冬巧養生的好方法。