新華網(wǎng)北京10月12日電（宮曉倩）打球時(shí)傷了膝蓋，走路時(shí)崴了腳……這些看起來十分普遍的小病痛，其實(shí)都需要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療。今年北京市醫(yī)院管理局組織開展了“相約守護(hù)”互換體驗(yàn)季活動(dòng)，新華網(wǎng)健康頻道便來到了北京積水潭醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，讓這里的主任醫(yī)師王雪松教你一套損傷“恢復(fù)大法”。

北京積水潭醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王雪松

年紀(jì)大了，運(yùn)動(dòng)就要“悠著點(diǎn)”

隨著學(xué)科劃分越來越細(xì)，北京積水潭醫(yī)院的骨科已經(jīng)細(xì)分出七個(gè)科室，包括創(chuàng)傷骨科、手外科、脊柱外科、矯形骨科、小兒骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、骨腫瘤科，其中運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科在我國是較為新興的一門學(xué)科。

“醫(yī)生，我的左腿膝蓋疼，尤其在運(yùn)動(dòng)、深蹲的時(shí)候特別疼。”在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科診室中，一位中年患者揉著膝蓋跟王雪松說。

據(jù)患者介紹，他平常喜歡打網(wǎng)球，以前每天都有兩個(gè)小時(shí)的運(yùn)動(dòng)量，因?yàn)橄ドw疼，目前基本上停止了這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。“本想著休息了三個(gè)多月，膝蓋應(yīng)該恢復(fù)得差不多了，但是前幾天打球，膝蓋又開始疼起來了。”患者表示。

王雪松看著片子說，“你的疼痛是膝蓋疲勞炎癥造成的，目前最好是減少運(yùn)動(dòng)量，不要做深蹲這種大幅度的動(dòng)作。另外，每天要堅(jiān)持躺著做直腿抬高，一次堅(jiān)持10秒，每次做三組，每組做十個(gè)，逐漸增加到三四十個(gè)一組，這樣就可以逐漸得到恢復(fù)。”

近年來，隨著健康意識的增強(qiáng)，人們健身的熱度逐漸提升，但是隨之而來的是不可避免的運(yùn)動(dòng)損傷問題。對此，王雪松表示，健身不當(dāng)容易造成運(yùn)動(dòng)損傷，例如動(dòng)作不規(guī)范、過度運(yùn)動(dòng)、負(fù)荷過大、準(zhǔn)備活動(dòng)做得不好等。因此，為了保護(hù)關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)前要記得熱身，進(jìn)行拉伸以及肌力的訓(xùn)練等。

“年紀(jì)大了，運(yùn)動(dòng)就要‘悠著點(diǎn)’。”王雪松表示，不同年齡段適合不同的運(yùn)動(dòng)，以45歲為分界，45歲之前關(guān)節(jié)很少老化，肌肉的柔韌性、體力、耐力都很好，這種情況下可以做一些相對劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、跑步等；對于45歲以上的中老年人，相對安全的情況下，比較適合散步、快走、游泳等。

崴腳之后更應(yīng)該冰敷

據(jù)了解，積水潭醫(yī)院骨科七個(gè)科室有著不同的特點(diǎn)，如果是骨折外傷，患者需要到創(chuàng)傷骨科就診，如果是椎間盤問題，患者需要到脊柱外科就診。從字面上來看，很多人以為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科只治療運(yùn)動(dòng)損傷，其實(shí)在這個(gè)科室里一半以上的患者都不屬于運(yùn)動(dòng)損傷。王雪松表示，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主要治療軟組織損傷患者，包括運(yùn)動(dòng)、走路、日常生活或者發(fā)生交通事故時(shí)沒有涉及到骨折的所有扭傷。

為了了解軟組織受傷情況，醫(yī)生經(jīng)常需要看到患者的核磁結(jié)果才能確診。“不過，診室中很多患者不知道這一情況，沒有核磁，結(jié)果只能是白跑一趟。”王雪松表示，現(xiàn)在大一點(diǎn)的醫(yī)院基本上都配備了1.5T以上的核磁，這足以了解病情，患者可以拿著這些檢查結(jié)果來積水潭醫(yī)院就診，這樣減少了患者在醫(yī)院排隊(duì)拍片的負(fù)擔(dān)，也能使患者及時(shí)得到救治。

這不，一位女患者帶著核磁，拄著拐杖走進(jìn)診室。據(jù)介紹，她4月份崴了腳，到現(xiàn)在腳傷越養(yǎng)越厲害。“當(dāng)時(shí)檢查醫(yī)生說沒有傷到骨頭，只是給腳外用噴藥，現(xiàn)在腳腕越發(fā)酸軟，不能長時(shí)間站立，需要帶著護(hù)踝，才能勉強(qiáng)走一段路。”患者邊說便脫下護(hù)踝，腳腕上有明顯腫脹。

王雪松仔細(xì)檢查了一下，說到，“你的腳只是外側(cè)韌帶拉傷，等到韌帶長好了，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，練肌肉力量，便會(huì)慢慢康復(fù)。”

不過，他所說的“康復(fù)訓(xùn)練”不是大家以為的走路。王雪松親身示范介紹，平常沒事的時(shí)候，進(jìn)行上下鉤腳訓(xùn)練，慢慢地腳腕就可以練靈活了。之后就可以練肌肉力量，例如站起來，扶著桌子，踮雙腳盡量抬腳后跟，堅(jiān)持十秒鐘，放松，再踮腳，不斷反復(fù)。每天早中晚分三組，每組十個(gè)，之后再逐漸增加。如果單組能輕松地練到三十個(gè)，就可以過度到單腳踮腳，這樣腳腕慢慢地就能夠恢復(fù)。

“練的時(shí)候，如果你覺得局部腫脹，可以進(jìn)行冷敷，這樣可以讓血管收縮，減輕出血，局部代謝減慢，減輕炎性反應(yīng)，起到消腫的作用。”王雪松提醒，在沒有康復(fù)的時(shí)候，最好不要按摩、熱敷，否則的話只會(huì)越來越腫。

在以往的觀念里，崴腳頭三天要冷敷，之后要熱敷。王雪松表示，目前國際上越來越多的專家建議冷敷的時(shí)間要延長，一般受傷后一個(gè)月之內(nèi)每天都要冷敷，每次不超過10分鐘，每天可以分不同的時(shí)間段敷3-5次。

“不過，對于急性期的扭傷這樣做有好處，對于慢性期的疾病則不適合，例如老年性退變疾病，冷敷之后患者會(huì)很難受，他們更需要保暖。”王雪松表示，俗話說“老寒腿”，就是要保暖這個(gè)道理。

一下午的時(shí)間，王雪松看了三十多個(gè)病例，每一個(gè)他都看得很仔細(xì)，門診結(jié)束的時(shí)候，天已經(jīng)有點(diǎn)黑了。王雪松笑著說：“今天結(jié)束得還算早，以前有時(shí)候會(huì)看診到晚上八點(diǎn)，每位患者是帶著信任來到這里，我們都馬虎不得。”