近日，云南省人民政府網(wǎng)站發(fā)布《關于推進基本醫(yī)療保險支付方式改革的實施意見》指出，將積極探索對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)保總額付費，合理引導雙向轉(zhuǎn)診。2017年選擇部分條件成熟的縣開展醫(yī)療共同體醫(yī)保總額付費（或醫(yī)保基金打包付費）。

《意見》明確，從2017年起，進一步加強醫(yī)保基金預算管理，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。各州、市實行按病種收費和付費的病種不少于100個。省本級、昆明市、玉溪市等州市開展按疾病診斷相關分組（DRGs）付費試點。鼓勵各地完善按人頭、按床日等多種付費方式。到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機構及醫(yī)療服務。全省范圍內(nèi)普遍實施適應不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫(yī)保支付方式，按項目付費占比明顯下降。

《意見》提出，有條件的地區(qū)可積極探索將點數(shù)法與預算總額管理、按病種付費等相結合，逐步使用區(qū)域（或一定范圍內(nèi)）醫(yī)保基金總額控制代替具體醫(yī)療機構總額控制。

《意見》要求，完善醫(yī)保支付政策引導分級診療、家庭醫(yī)生簽約及醫(yī)療聯(lián)合體試點。結合分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務制度建設，建立差異化的支付政策，引導參保人員優(yōu)先到基層首診，對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算起付線，將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務費納入醫(yī)保支付范圍，可采取年初考核或年終考核方式支付。積極探索對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)保總額付費，合理引導雙向轉(zhuǎn)診，2017年選擇部分條件成熟的縣開展醫(yī)療共同體醫(yī)保總額付費（或醫(yī)保基金打包付費）。（記者 陸繼才）