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精準治療根治難纏的頸腰椎疼痛
椎間孔鏡精準摘除“老腰突”
百步亭80歲的孫婆婆患腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄8年了,做過各種治療都不見效,每次走路5分鐘雙腿就脹痛不已。家人無奈把她送到武漢市第一醫院疼痛科,馮丹給婆婆做了椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術,當天她就感覺腿部輕松自如。
昨天是術后第10天,孫婆婆在女兒的陪同下到醫院復診。“我媽居然能自己從百步亭小區走到輕軌,又步行20多分鐘到醫院,全程1個多小時完全不需要人攙扶。”一進診室,女兒欣喜地告訴馮丹。
75歲的程先生是個聾啞人,十多年來被腰椎間盤突出癥折磨得痛苦不堪。想做微創手術又苦于無法跟醫生交流,程先生只好一直保守治療。最近一年,他站立行走都很困難。正巧,兩位親朋不久前在市一醫院解決了疼痛問題,便向他推薦了馮丹。在醫院手語醫生張勤的陪同下,醫患耐心互動、緊密配合,一個小時后順利地完成微創手術。
馮丹說,椎間孔鏡技術是微創技術,安全、微創、恢復快、療效好,適合于各種腰椎間盤突出癥、部分椎管狹窄的患者。在局麻下,通過影像學的精準定位,醫生將一根筷子粗細的導管送入到突出的椎間盤,在高清攝像頭的幫助下,將突出的椎間盤物完整取出。
精準介入治療頸腰椎疼痛
4年前,70歲的李爹爹因腰椎間盤突出做了開放性手術,手術很成功。奇怪的是,術后他仍會腰痛,做遍檢查,并未發現有壓迫,隨后,他在熟人的推薦下找到市一醫院疼痛科。馮丹給李爹爹查體,認為他是腰椎小關節源性腰痛。在影像學的精準定位下,馮丹將射頻針準確穿刺到小關節靶點位置,啟動射頻松解治療,術后爹爹的腰再也不疼了。
馮丹說,腰椎小關節源性腰痛表現為單純腰痛,是腰椎小關節的退變、增生、鈣化等因素導致的小關節周圍神經受壓所致。常規檢查根本發現不了,但有經驗的疼痛科醫生卻可綜合判斷。
80歲的王婆婆頸部疼痛多年,后腦勺總是悶脹,最近一月疼痛加重,頭悶脹得像要爆炸。王婆婆四處打聽,找到了市一醫院疼痛科。在影像學的定位引導下,馮丹將射頻針精準地穿刺到頸枕部靶點位置,通過低溫射頻、脈沖射頻等多種方式,消除局部的炎癥、水腫及神經卡壓,半小時后就解除了王婆婆的煩心事。
馮丹介紹,王婆婆的癥狀是頸枕部枕大神經受壓所致,對付這種頸源性頭痛,精準射頻治療是非常好的治療方式。
75歲的馬爹爹頸肩痛3年,做遍了檢查無果,每次靠止疼藥來緩解。近幾個月他疼痛加劇,睡覺都難以躺下,只能在桌上趴一會兒。馮丹給他做了頸椎脊神經后肢射頻松解治療后,馬爹爹也能躺下睡個好覺了。
年齡不是微創介入治療的禁忌
武漢市第一醫院疼痛科為眾多老年人進行精準微創治療,這些年沒發生過一例并發癥,新老病人口口相傳,疼痛科的口碑建起來了。
病人中七八十歲的占了七成以上,九十歲的老人也屢見不鮮。馮丹強調,只要沒有嚴重的心腦血管等方面的疾病,年齡并不是禁忌。精準微創介入治療本身創傷小,有的基本無創。
“疼痛大多牽涉神經系統。今天這疼明天那疼,就該到疼痛科看看了。”馮丹指出,門診中約半數以上患者有疼痛癥狀,但真正到疼痛科就診的卻寥寥無幾。常會碰到病人因沒有找到病因,出現了嚴重的睡眠障礙甚至抑郁。
馮丹介紹,頸肩腰痛70%-80%是軟組織疼痛。軟組織是一個很大的概念,醫學上常常指肌肉、纖維、韌帶等組織,其實,筋膜、脂肪、關節囊及其周圍的血管、神經等都可算在內,這種疼痛常規檢查往往很難發現異常,也沒有很好的治療辦法,疼痛科卻有手段來對付它。
頸肩腰腿痛、腫瘤痛、骨與關節痛、神經血管痛等都是疼痛科主要診治對象。對于尚未查出病因或無根治方法的疼痛癥狀,他建議到正規醫院的疼痛門診就診。
編輯:王慧文
關鍵詞:疼痛 治療 頸腰椎疼痛 醫院復診