我們的指甲底部，有個半月形狀的白色痕跡，俗稱“月牙”。那么，月牙的狀態和健康到底有沒有關系？

只要有指甲，就一定會有月牙，只有看不見的月牙，沒有不存在的月牙。肉眼能不能看到月牙以及月牙的大小，取決于指成熟的位置。使用多的指甲受刺激多，長得快，月牙也就容易被推出來。這就解釋了大多數人的大拇指都有月牙，而小指相對其他四指使用得較少，受到的刺激也少，所以小指指甲的生長速度就比其他四指要慢，因此小指的月牙比較少見。假如常常彈鋼琴，使用小指的頻率高，小指指甲生長速度加快，所以月牙也會冒頭，所以用能不能看見手指月牙或者月牙多少來判斷健康并沒有很多科學依據，倒是可以判斷他們手指使用的頻率。

由于細胞生長的速度不同，中間的長的快些，變透明變硬卻不會因所處位置而發生改變，所以月牙的形態一般是半月形的。一般手指月牙的形態是半月形，但并非月牙不飽滿就是不健康，這完全沒有依據。

月牙是機體的新生細胞，其大小和生長狀況與新陳代謝有關，因此可以反映新陳代謝的一些改變，但不是與別人的月牙比較，而是要與自己之前的情況進行比較。之前看不見月牙現在突然看見了，或者月牙增多，可能提示甲狀腺功能亢進。以往甲狀腺機能亢進，會讓整個身體的新陳代謝變得飛快，指甲的生長也不例外。其他癥狀還包括食欲增加、心率加快，多汗怕熱、體重減輕等等，但這些只是伴隨癥狀，而不是診斷。如果月牙好端端地消失了，或有所減少，也許與甲狀腺功能減退有關，或同時伴隨指甲變脆、頭發干枯易折斷等現象。

另外，身患重病、嚴重營養不良時，甲基得不到充足的營養，無法生產角蛋白細胞，也可能讓月牙消失。隨著年齡增長，新陳代謝減慢，半月也可能變小或消失。

無論有十個月牙還是只有一個或兩個，也無論它們是“天庭飽滿”還是只“羞澀地”露出一點點，只要沒有出現大小或數量的重大變化，都是正常表現，不用特別擔心。

（中山大學附屬第一醫院主任醫師馬晉平）