缺人員

基本床護比都難達到 更別提專職

“臨終關懷在國內仍處在起步階段，人員方面還存在很大缺口。”田志軍坦言，目前，只能是由不同?？票尘暗尼t生“臨時組隊”，“像我們這里，王紅主任是神經內科的，牛秀茹副主任則是康復科的，都是半路轉型。即便是通科護士，過去受的也是傳統醫療的教育，同樣需要轉變自身理念，更新知識體系?！?/p>

“過去想的是怎樣把病治好，延長患者的生命，現在則是思考如何能讓患者減輕痛苦，提高生存質量。”王紅告訴記者，院區每周都會組織內部學習，利用中午休息時間講課，周末還要到北京醫院、協和醫院等參加院外培訓，“很多東西是全新的，只能不斷充電。作為醫生，自己要先學習接納死亡，之后才能給患者家屬做工作?！?/p>

在安貞社區衛生服務中心，人員缺口更為嚴重，“社區醫護人員待遇比較低，吸納人才的能力本來就很有限，連基本的床護比都很難達到，更別提配備專職的臨終關懷醫護人員了?！?/p>

從醫25年，李華在心血管領域早已是“老行家”，但面對臨終關懷，她坦言自己還是“新手”，“半年前參加培訓時，才第一次真正接觸到這個概念。以往都是看著自己負責的病人一個個好起來，而這是不得不看著他們一個個離開，心理上的沖擊還是很大的，醫護人員同樣需要心理疏導和調整。”

缺資金

一年虧損兩百多萬

兩年半以來，隆福醫院北苑院區的臨終關懷床位從未對外做過宣傳，田志軍告訴記者，“一方面，床位確實有限，滿足不了那么多的需求，另一方面，臨終關懷一直是虧本運營，短期可以憑著熱情來做，但長期下去肯定不可持續。”

田志軍表示，臨終關懷由于不以治療為主，目前在醫療方面主要只有床位費和護理費，“按照相關規定，三人間每天60元，雙人間每天70元，護理方面，一級護理一天下來也不過50元。用到的設備也很有限，通常只有吸氧、吸痰等對癥治療，連監護都只有病情出現變化時才會用到?！?/p>

如此一來，臨終關懷無法正常運轉，甚至成為“虧損源”，“過去這兩年，一年都要虧損兩百多萬，政策上沒有相應補貼，完全要靠醫院自己來承擔?！碧镏拒娊ㄗh，今后臨終關懷也可以參照民政的做法，由相關部門制定政策，事先開展評估工作，設定住院時限，住院期間每日打包付費，以保障工作可持續運轉。

本報記者 宗媛媛 文并攝