上月，北京推行醫(yī)藥分開綜合改革。與此同時，北京各醫(yī)療機構(gòu)利用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療技術(shù)，對藥事管理與服務(wù)進(jìn)行改善。多家醫(yī)院在藥房配備了自動發(fā)藥機，或?qū)μ幏竭M(jìn)行前置審核。

這些舉措一方面提高了配藥效率，縮短患者取藥時間，另一方面提高了患者的用藥安全性。

患者在北京協(xié)和醫(yī)院門診藥房取藥（圖中白色設(shè)備為整盒發(fā)藥機）。 協(xié)和醫(yī)院供圖

昨日，記者從北京市多家大型醫(yī)院了解到，除了因政策帶來的藥價變化外，為提高患者用藥體驗，醫(yī)院也對藥事服務(wù)進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)+改造升級。為縮短配藥時間，海淀醫(yī)院藥劑科引入全自動擺藥機；北京天壇醫(yī)院門診藥房則實行預(yù)調(diào)配，患者就診后，醫(yī)生可進(jìn)行診間扣費、自助機繳費或在窗口繳費后，藥品信息同步發(fā)給電子藥架系統(tǒng)，藥劑師可立即調(diào)配，將調(diào)配好的藥品放置在電子藥架相應(yīng)的位置上，患者到藥房時直接取藥。

為提高用藥安全性，宣武醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院等則采用處方前置審核。

■ 亮點

【朝陽醫(yī)院】

所有處方要經(jīng)合理用藥審核

朝陽醫(yī)院介紹，醫(yī)院每天有1萬多的門急診患者和近2000人的住院患者，所有處方均經(jīng)過合理用藥審核。

醫(yī)院在宏觀上指標(biāo)動態(tài)監(jiān)控，微觀上醫(yī)囑質(zhì)量點評。對所有處方及醫(yī)囑進(jìn)行全面審核，對不合理用藥同類問題進(jìn)行追蹤。高風(fēng)險藥物“先評估后使用”，減少藥源性疾病發(fā)生。對于住院患者，臨床藥師會參加醫(yī)生查房，指導(dǎo)醫(yī)師合理用藥，對重點病人（高齡、用藥品種多等），藥師會再進(jìn)行藥學(xué)查房。門診處方不合理率從2011年的7.82%降至目前的不足0.01%。

目前，朝陽醫(yī)院處方前置審核軟件全面運行，實現(xiàn)先審方、后發(fā)藥。醫(yī)生在電腦上開出處方，點擊提交，軟件即刻審核，通過審核的處方，才會進(jìn)入交費、取藥環(huán)節(jié)。

【協(xié)和醫(yī)院】

由“人等藥”變成“藥等人”

協(xié)和醫(yī)院采用全自動整盒發(fā)藥機自動發(fā)藥，提高藥事服務(wù)效率。在取藥方面，醫(yī)院采用全自動整盒發(fā)藥機自動發(fā)藥。

整盒發(fā)藥機是一種自動化的快速出藥系統(tǒng)，由加藥系統(tǒng)、儲存發(fā)藥系統(tǒng)、轉(zhuǎn)送出藥系統(tǒng)、控制系統(tǒng)等組成，具備藥品自動識別管理等功能，可提前打印藥品調(diào)配單，便于藥師提前準(zhǔn)備。患者交費完成后，處方信息會自動傳到藥房，發(fā)藥機會自動配好藥。通常是患者還沒走到藥房，藥就已配好了，由以往的“人等藥”變?yōu)椤八幍热恕保岣吡朔?wù)效率。

【西苑醫(yī)院】

發(fā)藥設(shè)備完成65%藥品調(diào)配

西苑醫(yī)院的門診中草藥房，全部采用小包裝中藥飲片進(jìn)行調(diào)配，改變了“手抓戥（děng）秤”的傳統(tǒng)調(diào)劑方式。醫(yī)院采用的中草藥智能配發(fā)系統(tǒng)，可自動接收處方信息，根據(jù)患者的不同情況及不同處方的調(diào)配時間差異，對處方進(jìn)行分類處理；同時通過合理分配組內(nèi)資源，優(yōu)化崗位設(shè)置，提高了各類處方的處理效率，使患者候藥時間縮短50%以上。

醫(yī)院的門診中成西藥房則引入德國盒裝藥自動發(fā)藥設(shè)備，完成約65%的藥品調(diào)配工作。從患者交費到藥房調(diào)配完成平均約需3-5分鐘。