4月21日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、中央編辦、國(guó)家發(fā)改委、人社部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦聯(lián)合發(fā)出通知，要求今年7月31日前，所有地市出臺(tái)城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案；9月30日前，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局屬（管）醫(yī)院全部參加屬地公立醫(yī)院綜合改革。

此前，國(guó)家先后啟動(dòng)了4批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)，納入試點(diǎn)的城市總數(shù)已達(dá)200個(gè)。通知要求，到2017年年底，縣級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)行以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等為輔的復(fù)合型付費(fèi)方式；縣級(jí)公立醫(yī)院門診、住院患者人均費(fèi)用和總收入增幅下降，醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占業(yè)務(wù)收入的比重提升，自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用的比例下降。各省（區(qū)）分別確定1個(gè)城市作為省級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范城市；各直轄市分別確定1個(gè)區(qū)（縣）開展省級(jí)示范工作。除安徽、福建、江蘇、青海4省外，各省（區(qū)）分別推薦1個(gè)縣（市）作為第二批國(guó)家級(jí)示范候選縣（市）。

通知明確，2017年全國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度控制在10%以下。各省（區(qū)、市）設(shè)定2017年度醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制目標(biāo)，結(jié)合實(shí)際分解到各地市、縣（市）和公立醫(yī)院，并于5月15日前報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局備案。國(guó)家將對(duì)2016年各省（區(qū)、市）公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況進(jìn)行排名和通報(bào)。

據(jù)悉，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦對(duì)有時(shí)間節(jié)點(diǎn)和指標(biāo)要求的7項(xiàng)改革任務(wù)建立了《全面推開公立醫(yī)院綜合改革部分重點(diǎn)任務(wù)臺(tái)賬》，要求各省（區(qū)、市）醫(yī)改辦按月報(bào)送改革進(jìn)展。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦將開展專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，按月通報(bào)各地進(jìn)展，對(duì)工作滯后、延遲改革的城市進(jìn)行約談。（首席記者 韓璐）