南方醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院藥劑科主管藥師　馮煥村

近年來，隨著人們生活條件的改善以及保健意識的提升，不少人都希望通過服用保健品來改善身體狀態(tài)。但一些保健品中可能藏著“藥食同源”的中藥，與正在服用的西藥相遇，可能會影響健康，以下幾類尤其要當(dāng)心。

紅曲和他汀。紅曲是我國傳統(tǒng)的谷物發(fā)酵產(chǎn)品，也是藥食兩用的傳統(tǒng)中藥，具有健脾消食、活血和胃、降血脂等功效。目前，在國家食藥監(jiān)局注冊的含有紅曲的保健品達(dá)70余種。紅曲的降血脂功效主要是由于紅曲酶在發(fā)酵過程中可產(chǎn)生降脂藥物——“洛伐他汀”。如果將紅曲和其它他汀類藥物同時(shí)服用，可增加橫紋肌溶解、肝酶異常等風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。因此，紅曲與他汀最好不要同時(shí)服用。

銀杏葉和阿司匹林、華法林等抗凝藥。銀杏葉和銀杏葉提取物具有活血化瘀、通絡(luò)止痛等功效，因此，不少有心腦血管基礎(chǔ)病的老人可能會服用含有銀杏葉或銀杏提取物的保健品。如果和阿司匹林、華法林等抗凝藥同服，可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)椋y杏葉提取物可能影響華法林等抗凝藥的代謝酶，從而增強(qiáng)華法林的抗凝作用。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否停用該類保健品，同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)凝血國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）指標(biāo)的監(jiān)測。

五味子和降糖藥。不少宣稱有調(diào)節(jié)血糖作用的保健品中都添加了五味子。五味子成分中含有α-葡萄糖苷酶抑制劑，其降糖作用機(jī)制類似于經(jīng)典降糖藥阿卡波糖，可在一定程度上調(diào)節(jié)血糖。如果同時(shí)和降糖藥一起吃，有可能導(dǎo)致血糖波動，嚴(yán)重者可引發(fā)低血糖。如果要同時(shí)吃，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

羅布麻茶和強(qiáng)心藥。不少患心血管病，特別是高血壓的病人會飲用羅布麻茶輔助降壓，但羅布麻含有強(qiáng)心苷的類似物，具有一定的強(qiáng)心作用。如果和洋地黃類強(qiáng)心藥同用，有可能增加后者的毒性，出現(xiàn)心臟毒性作用。所以，在使用洋地黃類藥物期間，最好避免服用含羅布麻的保健品。

大家在購買保健品前，應(yīng)仔細(xì)閱讀保健品包裝上的一些重要內(nèi)容，如批準(zhǔn)文號、功效成分、保健作用及保健功能、適宜人群或不適宜人群、禁忌等。存在基礎(chǔ)病正服用藥物的患者，吃保健品前和醫(yī)生說明一下，在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否停用保健品。

此外，保健食品對健康只有輔助作用，不能代替藥物治療疾病。保健品只適宜特定人群調(diào)節(jié)機(jī)體功能時(shí)食用，老年人、體弱多病或患有慢性疾病的病人、兒童及青少年、孕婦要謹(jǐn)慎選擇，切忌盲目服用，如若服用不當(dāng)，反而傷身。