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中國人流手術數量世界居首 少女吃避孕藥像吃糖豆
在《只有醫生知道》中,協和醫院的張羽醫生描述了整個人流過程的痛:
人流在最開始的時候,通過負壓吸引胚胎和胎盤,往往不是很痛,接下來是全面搔刮宮腔,這種搔刮在接近尾聲,也就是靠近子宮肌層時,會引發一種從腰骶一直躥向心腦的劇痛,人流床上一直隱忍地咬著嘴唇的女人,這時候大多忍不住要叫嚷起來。
胚胎等妊娠物被清除后,子宮迅速收縮,醫生會發現,原本順利進出子宮的吸管此刻被收縮的子宮牢牢嘬住。同時,刮匙搔刮子宮肌層,再經過金屬器械傳遞到醫生手中的獨特感覺,稱為“肌聲”,類似指甲直接撓在粗糙墻面上的聲音和觸感。
宮縮、“叫聲”和“肌聲”是促使醫生及時收手的三大因素。但近年來的“無痛人流”,沒有了人流床上的“叫聲”,宮縮和“肌聲”在全身麻醉狀態下也不那么明顯了……
在姚曉英的醫院,有專門的護士負責人流后的電話隨訪。那是一項簡稱 PAC 的流產后關愛項目,醫院會在人流后的 6 個月內定期電話與就診者溝通人流后的恢復情況、精神狀態,以及再次進行避孕宣教。然而這個電話打起來并不容易,患者的流失很嚴重,有些人登記的電話干脆就是假號碼,還有一些不肯接聽醫院的電話,“在一些平臺上,我們的隨訪號碼干脆被標記成了騷擾電話。”
目前的中國,因為人流手術而直接致死致殘的情況不算多,而人流術后并發癥卻并不少見。這些并發癥主要體現在影響生殖健康,尤其是削弱女性的生殖力,也就是說,一些女孩將會在“如夢如幻三分鐘,煩惱去無蹤”時,也渾然不覺地喪失了成為母親的能力。
在 2015 年央視的一檔關于人工流產的節目中,鏡頭伸向了復興醫院的宮腔鏡中心,就在那里,女孩們因為發現自己已經失去了做母親的能力而痛哭到幾近暈厥。
宮腔粘連是導致不孕的原因之一,“宮頸粘連,本身就是負壓吸宮術的并發癥,有宮頸宮腔粘連的人中大概有百分之八九十的都是做過人工流產的,”吳尚純解釋道。
人工流產的并發癥中,有各種以不孕為結局的病變——輸卵管阻塞、宮腔粘連……
作為一種病因,人工流產常常通過一條復雜的病因鏈導致一系列的生殖系統疾病,常見的,比如繼發不孕或者新生兒早產等等。又因為人流就診者回訪不易,我們很難得到國內的人流次數與某種并發癥發病率的準確數據,甚至于,單就這些并發癥本身在中國的發生率有多少,是否有逐年增高的趨勢,我們也并不清楚。
“沒有,特別缺這方面的數據,”吳尚純說。
我們唯一能準確說出的,也許就如《中國計劃生育學雜志》上的一篇綜述所說的:“人工流產的次數越多,這些婦女所存在的與繼發不孕相關的情況越復雜,妊娠結局越不容樂觀。”
編輯:梁霄
關鍵詞:中國 人流 手術 數量 避孕藥