專家稱老人應警惕睡眠呼吸障礙 “春困”不能全歸咎于天氣因素

昨天是世界睡眠日，2017年中國區主題為“健康睡眠，遠離慢病”，昨天在中山大學附屬第三醫院、附屬第六醫院舉行了主題義診。專家稱，老年人是失眠、睡眠呼吸障礙等疾病的高發人群，但他們往往受傳統觀念的影響，忽視睡眠問題的危害。

案例

近一年來，70歲的花都人陳阿婆（化名）先后三次因睡夢中昏迷，被送到醫院搶救。第一次搶救后，陳阿婆按照“疑似哮喘”治療了近一年，病情卻越發嚴重。醫生發現，她一睡覺，舌頭就往后墜，擋住了氣道，聲門則發出奇怪的聲音。

“這位患者長期打鼾，已進展為嚴重的‘阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征’，且伴有聲帶神經麻痹。” 中山大學附屬第六醫院睡眠呼吸障礙診療中心主任張湘民教授說，如果再拖下去，陳阿婆可能因睡眠中嚴重缺氧而猝死。近日，醫生在她的聲帶一側插入特制的針，通過低溫等離子射頻消融治療，助其改善癥狀。

指路：

睡眠不好該看哪個科？

睡不好，究竟該看哪個科？目前，患者最常求助的是耳鼻喉科、心理科、神經科和呼吸內科。

“病人說一句‘睡不好’，背后的因素可能相當復雜，需要認真甄別。”中山大學附屬第三醫院耳鼻喉科葉進主任醫師指出，一些到耳鼻喉科就診的鼾癥患者，往往查出患有高血壓、糖尿病，由于鼾癥與高血壓、糖尿病互為因果關系，患者還需要同時到內分泌科、心血管科治療。

葉進指出，總的來說，白天昏昏欲睡者，如晨起口干口苦且同床人反映夜間有鼾聲、甚至夢中曾被憋醒，應先到耳鼻喉科就診；如伴有入睡困難、早醒以及情緒沮喪等癥狀，則先到心理科或者神經科就診；如有睡眠異常行為，例如白天隨時隨地沉睡，夜晚夢游、睡覺時踢腿甚至毆打同床人，則應到精神心理科、睡眠醫學專科或神經科治療。

誤區一 老人睡眠不好？未必都怪“衰老”

傳統觀念認為，老人易“覺淺、睡不好”。有些老人晚上鼾聲響亮，白天瞌睡連連，卻歸咎為自己“老了”。實際上，老人睡眠不好的“黑鍋”，不能讓衰老來“背”。

“很多睡覺打鼾的老人，其實都是‘阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征’的受害者，不僅影響睡眠質量，還可能在睡夢中猝死。”張湘民指出。今年中國睡眠研究會公布的最新數據顯示，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發病率猛增，每一百名男性中有14人中招，每一百名女性中則有8人會打鼾。

研究顯示，鼾癥患者在睡眠中由于反復憋氣，長期處于缺氧狀態，患有高血壓、冠心病、糖尿病及發生腦血管意外的風險也隨之增高，甚至可能發生睡眠猝死。“有些老人打鼾，是因中風引發腦損害。”中山六院神經科李中教授指出，有些老人在感冒、中風后，因大腦睡眠中樞受損，因而出現發作性睡病等睡眠障礙。

誤區二 春困并非“都是春天惹的禍”

春天容易犯困，然而，俗稱的“春困”并不能全部歸咎于季節和天氣因素。“相當一部分人不只是春季犯困，平時白天也會呵欠不斷，甚至開車時等紅綠燈的一眨眼工夫，就能睡著。”葉進主任醫師指出，像這樣白天容易犯困的人，往往藏著健康問題，可能與睡眠呼吸障礙有關，也可能與焦慮失眠等精神心理因素有關。

春天常失眠的人，常與精神心理因素的影響有關。廣州日報全媒體記者獲悉，中國睡眠研究會最新調查顯示，中國約有4億人存在不同程度的失眠，約占總人口的38.2%，高出世界平均失眠率近10個百分點，其中近半數病情較重。而女性失眠，多與情緒問題有關。（文/記者任珊珊 通訊員簡文楊、江瀾）