2020年上海戶籍老人將超530萬，“老有所養”“養有所醫”已成關注焦點。

做到“人人都有尊嚴老去”還缺啥

上海是全國老齡化程度最高的城市之一，預計到2020年，上海市戶籍老年人口將超過530萬。“老有所養”“養有所醫”，讓每一個人都能有尊嚴地老去，是每個家庭都關注的話題。

今年政府工作報告中提到了要發展醫養結合的養老模式，推進健康中國建設。以居家為基礎、以社區為依托、以機構為支撐，醫養相結合的養老服務新格局還有哪些難點亟待破解？

醫養之間條塊之間打破分割

2013年9月國務院發布《關于加快發展養老服務業的若干意見》，明確提出要積極推進醫療衛生與養老服務相結合。但我國醫養結合模式進展并不迅速。“即便在上海，也沒有全面鋪開，遠遠不能滿足老年人的需求”，長期關注這一領域的全國政協委員張喆人告訴記者，上海大多數的養老院只能為老年人提供基本生活需求，一旦患病，老人不得不在醫院和養老院之間奔波。

按理說，這一模式對“醫”“養”兩家都有好處。養老院歡迎醫養結合這一模式，它不僅方便老人看病拿藥，而且醫養結合的“招牌”也能帶來可觀的入住率。對于醫院而言，許多老年病人之所以選擇在病房里長期“壓床”，也是為了獲得較好的醫療服務。如果“醫”“養”打通，老年病人可以流向養老機構，加速醫院的病床流轉率。

“問題就出在沒有理順體制機制上。”在張喆人看來，我國的醫療機構和養老機構自成系統，前者由民政部門管理，后者由衛生部門管理，而醫保劃撥又歸社保部門負責，這一鏈條的3個節點互相獨立，亟需統籌協調。他因此建議，各級政府應積極發揮主導作用，加強相關部門間的協作，盡快出臺促進醫養結合完整的產業發展規劃。此外，為避免“九龍治水”條塊分割的情況，還要健全管理機制，明確醫養結合服務機構的管理部門。