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癌癥手術治療就一勞永逸?80%腫瘤會復發轉移

2017年03月12日 16:00 | 來源:鳳凰網
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國家癌癥中心公布的最新數據顯示,2015年我國新診斷惡性腫瘤患者490萬人,死亡281萬人,相當于每小時有559人診斷為惡性腫瘤,321人死于惡性腫瘤,與2013年相比有顯著升高。癌癥已經不是悄悄來到我們身邊,而是堂而皇之伴隨我們。那么,如果真的遭遇癌癥該如何處理?鳳凰健康特別邀請了中國醫科大學航空總醫院腫瘤醫學中心主任石漢平,與大家一起討論癌癥患者及其家屬面臨的主要問題。

告知還是不告知?這是個問題

當患者被確診為癌癥時,到底應該告訴還是不告訴?這個問題大概可以列為醫患問答的千古謎題,沒有人知道正確答案。告訴有告訴的苦,不告訴有不告訴的難處。石漢平在遇到這一千古謎題時,選擇了一個特殊策略----避而不談。

原則上來說,患者是有權利知道自己的病情的,但也要考慮患者是否能夠接受。“如果老人可以接受并愿意積極接受治療,是可以告知病情,但如老人無法釋懷,還是不要告知他比較利于病情的治療。”

石漢平認為,實際工作中,其實有第三種選擇----避而不談。

有一位老干部因肺癌腦轉移住院,患者的兒子是石漢平的朋友,患者的兒子猶豫不決:是告訴父親實情,還是隱瞞父親病情。石漢平建議他選擇避而不談,結果非常好。老人一定是知道自己的病情的,因為他一直在接受放療、化療,但是,老人始終沒有問孩子及醫生,自己得了什么病?患者家屬及醫生也沒有告訴患者。最終患者兒子沒有選擇告訴父親真實的病情,選擇了避而不談。石漢平認為這樣的處理方法更好,大家都不要去捅破窗戶那一層紙。

癌癥手術治療就一勞永逸?80%的腫瘤復發和轉移發生于手術后頭三年

有很多人對腫瘤有一種誤解,認為腫瘤的治療,只要把病變部位或是腫瘤切除,就可以一勞永逸,但在石漢平看來,“腫瘤其實是一種慢性、全身性疾病,需要長期的監測和治療。”

石主任介紹,在腫瘤術后,前三年是復發高峰期,有80%的復發和轉移是發生在術后三年中。隨著時間的推移,腫瘤的復發幾率也在不斷降低,“術后4-5年復發和轉移率為15%,5年以后復發和轉移率僅有5%,所以(術后)前三年的定期復查非常重要!”

他建議所有的腫瘤患者,“術后前三年,需要每三個月就做一次腫瘤的復查,第4-5年每六個月復查一次,第5年后,可以每年復查一次。”

如何預防癌癥復發?他給了三點建議

第一,定期復查;

第二,發現任何不良癥狀要及時要醫院就診;

第三,積極運動、合理營養,這是預防腫瘤復發最重要的因素。

○在運動方面可以遵循“2個5原則”。每個禮拜運動5天,每天運動50分鐘,最好出汗。

○在營養方面,優先選擇家庭的口服營養補充。單純依靠進食,老年人的營養元素補充其實是不充足的,這就需要營養劑每天進行補充,以口服營養劑攝入補充飲食不足的部分,所以腫瘤患者,尤其是老年人,建議長期終身口服營養補充。

食物就能防癌致癌?專家稱單種食物起不到上述效果

很多慢性病的患者包括腫瘤患者在內,由于病情遷延,會病急亂投醫,在這種亂投醫的過程中,盲目相信養生食療方,相信吃幾種食物就能將癌癥吃好,是最不可取的行為。

在石漢平看來,沒有一種食物吃了就可以致癌,也沒有任何一種食物吃了就能防癌。“一些食物中的確含有某種抗癌物質,但不是你吃了這些食物就不會患癌了“。“認為吃了某些所謂的防癌食物就不會得癌癥,這是非常錯誤的概念,大家不要被誤導。”

他在采訪中強調,醫生一般會鼓勵病人通過增加食物攝取的方式來增加微量營養素的攝入,不提倡病人單一的攝入某種營養素,“我們也不主張病人吃保健品,而是主張病人通過吃含有保健品成分豐富的水果及蔬菜,來間接增加植物化學物。”

另外,他也建議癌癥患者飲食上,一定要保證蛋白質攝入量的豐富,因為蛋白質的量與我們的肌肉量最相關,肌肉量與我們的壽命同樣息息相關,肌肉量越重壽命越長,肌肉量越少壽命越短。正常人,蛋白質的攝入量每天每公斤體重要達到0.8-1.0g,腫瘤患者需要達到1.2-2.0g。

采訪的最后,石主任也給所有的癌癥患者及家屬兩句話建議——

“做好心理建設,千萬別自暴自棄。”

石主任認為,老年人患癌后最重要的一點是絕對不能夠自暴自棄,有放棄治療的思想。許多患癌老人認為自己年紀已經大了,活的夠久了,沒有什么治療的必要了,也不想浪費錢、給自己的子女增添負擔。“千萬不要這么想。”

“年齡不是問題,積極治療,參考多重治療建議。”

由于老年人的整體代謝比較慢,腫瘤發展也會慢,因此積極治療后效果會不錯,所以老年人更應該積極接受治療,不要受年齡因素所影響。

石主任提醒,當確診癌癥時,要積極聽取不同醫院不同醫生的意見,不要只聽取一家醫院一位醫生的意見。

編輯:趙彥

關鍵詞:癌癥 手術治療 腫瘤復發 轉移

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