原標題：如何防止結直腸癌復發轉移

　　2經過治療，身體恢復后的癌癥病人最擔心的無外乎是復發和轉移。復發和轉移的出現不僅與原發腫瘤所處的位置、病期、發現時間、治療方法、醫生治療水平等相關，病人的自我意識和自我管理水平也很關鍵。

　　張海增：中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科主任醫師

　　規范生活方式

　　于普通人而言，增加飲食中蔬菜和水果的比例，降低高蛋白高脂肪的比重，適當體育運動和鍛煉，可以降低結直腸癌的發病率。于結直腸癌病人而言，遵循這種飲食和生活方式，則可以降低結直腸癌術后的復發率。

　　有研究表明，不良情緒是腫瘤發生發展的高危因素，也是腫瘤復發的影響因素。因此，結直腸癌病人應正確認識結直腸癌，保持樂觀向上的心態。

　　堅持定期復查

　　據統計，約50%以上的進展期結直腸病人，在生存期內會發生手術區域內的局部復發和肝、肺等器官的遠處轉移。所以術后的規律復查就顯得特別重要。及時干預和治療，可以爭取最好的治療結果。

　　臨床醫生普遍反映，有一些病人在治療后前兩年復查很積極，但過了一定時間后就容易放松警惕，有一些甚至根本不復查，等到發現復發和轉移時已失去寶貴的治療機會。

　　通常來講，結直腸癌病人治療結束的頭2年，建議每3個月復查一次；治療結束2年后，每半年復查一次；5年以后1年復查1次。檢查項目包括B超，胸片、CT、腫瘤標志物(CEA、CA19-9)等。

　　腸鏡檢查是發現結直腸癌的主要檢查手段，也是必不可少的復查項目之一，腸鏡檢查的意義在于，早發現早治療，提高結直腸癌治愈率。同時及時發現和處理腺瘤性息肉等癌前病變，以避免發展成結直腸癌。

　　建議結直腸癌病人術后第一年做1次腸鏡，如果合并有結腸腺瘤的病人，可以行鏡下切除，一年后再次復查腸鏡。以后每3年復查一次腸鏡。

　　及時治療復發轉移

　　結直腸癌肝轉移手術后的5年生存率可達30%左右，在部分選擇過的病例中5年生存率甚至可達50%以上。

　　肝或肺局限性轉移，可以手術切除轉移灶，術前術后輔以全身治療；部分不能切除的轉移病人經過術前的綜合治療，可獲得切除的機會；其他無法切除的病人也可以通過合理的多學科綜合治療延長病人的生存時間。

　　目前結直腸癌的治療效果比較好，早期結腸癌的治愈率可達到90%，沒有淋巴結轉移的2期病人的治愈率達70-80%，有淋巴結轉移的3期病人術后的治愈率為50-60%。可見，結直腸癌的治療效果與發現的早晚密切相關，只要早期發現，規范治療，其治愈率是比較理想的。

　　所以35歲以上的健康人如果出現任何形式的排便規律、排便性狀改變，如大便便血、大便次數增多、排便不適、下墜等癥狀，要及時到醫院請專科醫生檢查。本報記者 田晶