他同時表示，公立醫(yī)院改革過程中，要加強(qiáng)上下聯(lián)動，推動建立分級診療制度。“一些大型的教學(xué)性醫(yī)學(xué)中心承擔(dān)的功能跟縣醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院是不完全一樣的，它同時承擔(dān)了教學(xué)基地、科研基地的角色，既有人才培訓(xùn)的要求，也是疑難重癥的指導(dǎo)中心。所以在這個環(huán)節(jié)上，未來通過分級診療和醫(yī)聯(lián)體的建立，應(yīng)該更好地和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診的關(guān)系，最終營造一個社區(qū)、患者和大醫(yī)院三贏的局面，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。

全國政協(xié)委員、遼寧何氏醫(yī)學(xué)院院長何偉接受《經(jīng)濟(jì)參考報》記者采訪時表示，應(yīng)該維護(hù)公立醫(yī)院的公益性宗旨，但由于維護(hù)公益性和調(diào)動積極性都是有成本的，而資源又是有限的，所以如同任何改革措施一樣，公立醫(yī)院的改革也要考慮可持續(xù)性的問題，避免掉進(jìn)以政府財政“債臺高筑”為表現(xiàn)的“福利社會”的陷阱，需要對籌資與支付制度進(jìn)行進(jìn)一步改革。具體而言，今后公立醫(yī)院要建立以按病種付費為主，按人頭、按服務(wù)單元等復(fù)合型付費方式，逐步減少按項目付費。“公立醫(yī)院改革抓住了支付制度改革，就是抓住了整個醫(yī)改的‘牛鼻子’，因為只有改進(jìn)支付制度后，其他一系列改革措施才能奏效。”何偉表示。

在農(nóng)工黨中央提案“關(guān)于做好公立醫(yī)院去編制化改革工作的幾點建議”中，提出應(yīng)給予基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以政策引導(dǎo)和財政支持。對于去編制化的公立醫(yī)院，除了部分財政撥款外，由醫(yī)保支付的診療費用，將成為醫(yī)院收入的重要組成部分。為此，農(nóng)工黨中央建議國家衛(wèi)計委、人社部等部門加強(qiáng)溝通協(xié)商，制定有效措施，確保醫(yī)院合理定價、醫(yī)保機(jī)構(gòu)嚴(yán)格監(jiān)管，實現(xiàn)醫(yī)院合理收費和醫(yī)保經(jīng)費的可持續(xù)運行。此外，考慮到傳染病院、精神病院等公益性專科醫(yī)院的特殊性，農(nóng)工黨中央建議對這類醫(yī)院在財政補(bǔ)助政策和金額上有所傾斜和側(cè)重。記者 李唐寧 北京報道