人們常說糖尿病是一種“富貴”病，其實不論窮人還是富人都不能幸免。因為它是一種與不良的生活方式有密切關系的代謝內分泌疾病。可實際上，糖尿病患者不僅要控糖，還需要控制好血脂。

這是因為，長期的高血糖狀態會損害動脈血管的內皮功能，使得“壞膽固醇”容易進入血管內皮內，成為泡沫細胞的核心內容。同時，與高血糖狀態同時存在的還有另外一種叫作“脂質三聯癥”的異常情況，后者包括甘油三酯水平增高、高密度脂蛋白膽固醇水平降低和小而密的低密度脂蛋白顆粒增加的共同存在，而且小而密的低密度脂蛋白顆粒導致動脈粥樣硬化的作用特別強，因此科學家又把這三種血脂異常同時存在的狀態成為“死亡三重奏”，因為它們既可以單獨也可以協同導致動脈粥樣硬化的形成，使糖尿病患者容易患上冠心病。

如果糖尿病患者的糖尿病平時沒有得到有效的治療，血糖總是處在高水平，長時間的高血糖損害了患者的血管壁，使“壞”膽固醇輕易地進入，加上如果血糖不控制好，血脂水平也會增高，“壞”膽固醇會變得更壞，更容易引起動脈粥樣硬化。因此，糖尿病患者比一般人更易發生冠心病，尤其當合并存在高脂血癥時。所以，對于糖尿病患者，除了降糖治療外，一定要積極地采用降脂藥物，控制好血脂。

（中南大學湘雅二醫院心血管內科黃全躍）