醫(yī)調(diào)委介入把脈“癥結(jié)”

“賠償金額在兩萬元以上的，公立醫(yī)療機構(gòu)不得自行協(xié)商解決。索賠超過10萬元的，必須先行司法鑒定，明確責任。”

這是《合肥市醫(yī)患糾紛預防與處置暫行辦法》中的一項剛性要求，也是一種對醫(yī)患雙方的保護性措施。

“不得私自解決不是不解決，而是要攤在桌面上公開透明的解決。”周少華說，一旦出現(xiàn)“超額”索賠，患者可以申請人民調(diào)解，提出醫(yī)療事故爭議處置申請，提起訴訟或是申請仲裁，依法進行維權(quán)。這從源頭上堵死了醫(yī)院“花錢買平安”的消極處置方式，也打消了患者一方“大鬧大賠、小鬧小賠”的僥幸心理。

2014年，合肥市啟動醫(yī)患糾紛應急與處置機制建設工作，成立市醫(yī)患糾紛預防與處置工作領導小組，并制定發(fā)布《合肥市醫(yī)患糾紛預防與處置暫行辦法》。同年12月12日，合肥市醫(yī)調(diào)委正式啟動運行。

記者走進合肥市醫(yī)調(diào)委看到，一進門是咨詢室和等候大廳，每天都有調(diào)解員坐班提供咨詢服務。走過等候大廳是醫(yī)調(diào)委的辦公區(qū)域，分為調(diào)解室、談話室、專家咨詢室、法官工作站和警務室等。穿過辦公區(qū)域，是寬敞明亮的調(diào)解室，并入駐了廬陽區(qū)法院的巡回法庭，辦理簡易醫(yī)患糾紛案件。

“我們建立了專職調(diào)解員、駐委醫(yī)學專家和專家?guī)斓?支隊伍，現(xiàn)有專職調(diào)解員6名，醫(yī)學專家523名。”周少華說，每周一召開工作例會，駐醫(yī)調(diào)委醫(yī)學專家和調(diào)解員一起分析案情、明確糾紛焦點、制定調(diào)解方案，每個案件結(jié)案后，主辦調(diào)解員通過撰寫辦案心得，總結(jié)辦案經(jīng)驗，一案一卷全部歸檔，每個調(diào)解環(huán)節(jié)都有翔實記錄，做到處處留有痕跡。

去年7月8日，患者陳某懷孕40周到合肥的一家醫(yī)療機構(gòu)就診。醫(yī)方按規(guī)定進行羊水、B超等檢查，經(jīng)患者同意后行剖宮產(chǎn)手術。但手術過程中，患者出現(xiàn)大出血，醫(yī)方及時進行搶救無效，患者死亡。事發(fā)后，患者家屬情緒非常激動，30多人在醫(yī)院擺放花圈，揚言要進行堵路。

市醫(yī)調(diào)委得知情況后，安排3名調(diào)解員趕赴現(xiàn)場，引導醫(yī)患雙方依法解決糾紛。剛開始，患者情緒無法平定，認為醫(yī)調(diào)委與醫(yī)方是一家。通過調(diào)解員耐心向患方介紹市醫(yī)調(diào)委性質(zhì)、運行方式，引導患方封存病歷，逐漸贏得了患方的信任。

次日，醫(yī)患雙方共同向市醫(yī)調(diào)委遞交調(diào)解申請。經(jīng)市醫(yī)調(diào)委委托司法鑒定，鑒定意見指出，醫(yī)方存在一定過錯，與患者死亡有一定的因果關系。市醫(yī)調(diào)委參考鑒定意見，組織醫(yī)患雙方進行了多次調(diào)解，終于促成醫(yī)患雙方達成調(diào)解協(xié)議，醫(yī)方及時履行賠償責任。

記者了解到，合肥市區(qū)一級及以上專科醫(yī)院和二級以上綜合醫(yī)院醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作基本全部納入了市醫(yī)調(diào)委工作范圍。截至去年底，合肥市醫(yī)調(diào)委共接受咨詢506人次，受理案件290件，調(diào)解成功率85%以上，協(xié)議履行率100%。