醫生高薪養廉的作用，在一些醫生廉潔指數比較高的國家和地區已經得到了應驗，但也是需要前提條件的：一是制度漏洞能夠堵得住，二是對職務便利的約束機制是有效的。否則再高的薪水待遇都很難抵擋凡人那難填的欲壑。只有高薪而沒有有效的行業及職務約束機制也是很難行得通的。

央視近日播出的16分鐘專題報道“藥品回扣泛濫”暗訪節目，再次引起了軒然大波。節目中指出醫藥代表提成是藥品價格的10%，醫生收的回扣則是藥品價格的30%至40%。央視記者暗訪8個月的報道播出后，國家衛計委迅速要求兩地衛計委行政部門，對回扣事件展開調查，對涉事醫生作出了停職處理。

藥品回扣門事件后，不少醫務人員在朋友圈各抒己見：藥品回扣的存在，是中國醫生長期背負的原罪，造成了中國醫生的污名化，加劇了醫患的不信任和對立，同時，使得大量清廉自律的醫生，不得不背負同樣的污名。

藥品回扣的鑰匙不在醫生手中

藥價是怎么定的？中國醫院協會副秘書長莊一強表示，藥廠首先將兩類成本計算在藥價中，一方面是生產成本，如原材料、員工工資等制造費用，再一方面是期間費用，包括管理費用、財務費用和銷售費、廣告費等。“在藥品定價過程中，醫院是不參與的，醫院只有執行權沒有定價權。”莊一強說。

國務院醫改專家咨詢委員會委員劉國恩認為：藥品從藥廠進入流通，再進入到醫療服務的機構去，所有的環節里邊都可能形成藥價虛高，所以強調是某一個方面的責任，不太妥當。不能夠單兵突進地去解決某一個方面的問題。

原全國人大常委會副委員長韓啟德曾經說過，在我國，很多藥品從出廠到賣給患者，中間價格增加了十倍。對此，福建省醫保辦主任詹積富表示：改革前，我們對藥品流通領域進行了摸底，發現藥品企業通過省外企業倒票，省級采購中標價是出廠價的好幾倍甚至幾十倍。銷售價和出廠價之間的差額，由醫療機構獲得15%的藥品加價，配送企業獲得6%左右的配送費，醫藥代表獲得20%左右的推銷費，醫生獲得30%左右的處方回扣費，省外倒票公司獲得10%左右的倒票費。

莊一強認為，解決回扣問題的鑰匙，并不在醫生手中，但是，我們應該而且必須主動去推動政府解決這一問題。這個行業，應該憑借自己的技術和勤奮，去過上體面的生活。