本報訊(記者代麗麗)人社部昨天召開基本醫(yī)療保險全國聯網和異地就醫(yī)直接結算工作視頻會，北京等22個省份申請首批啟動基本醫(yī)療保險全國聯網和跨省異地就醫(yī)直接結算，京津冀將被作為關鍵地區(qū)集中攻關。

人社部副部長游鈞表示，要抓住今年年底、明年兩會、明年年底三個關鍵時間節(jié)點，突出京津冀、上海、廣州等就醫(yī)集中的關鍵地區(qū)，突出人員備案、系統(tǒng)對接、預付金撥付、社?？ㄈ珖ㄓ玫汝P鍵任務，倒排時間，集中攻關，做好啟動前的各項準備工作，確保目標任務如期完成。

視頻會提出了任務目標——2016年底，基本實現全國聯網，啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算工作；2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算，年底擴大到符合轉診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算。結合本地戶籍和居住證制度改革，逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算覆蓋范圍。會后，人社部與22個申請首批啟動基本醫(yī)療保險全國聯網和跨省異地就醫(yī)直接結算的省份簽訂了工作責任書，其中北京等10個省份在視頻會現場簽署了工作責任書。

人社部和財政部聯合發(fā)布的《關于做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算工作的通知》，對異地就醫(yī)的流程、服務等做出了明確規(guī)定。社保部門將為參保人員提供方便快捷的結算服務，參保人員只需支付按規(guī)定由個人承擔的住院醫(yī)療費用，其他費用由就醫(yī)地經辦機構與定點醫(yī)療機構按協(xié)議約定審核后支付。 

異地就醫(yī)的待遇是參保人員最關心的問題?？缡‘惖鼐歪t(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關規(guī)定。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。

參保人員跨省異地就醫(yī)前，應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構應根據本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，建立異地就醫(yī)備案人員庫并實現動態(tài)管理。參保人員異地就醫(yī)出院結算時，就醫(yī)地經辦機構根據全國統(tǒng)一的大類費用清單，將異地就醫(yī)人員住院醫(yī)療費用等信息經國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)實時傳送至參保地經辦機構，參保地經辦機構根據大類費用按照當地規(guī)定進行計算，區(qū)分參保人員個人與各項醫(yī)?；饝Ц兜慕痤~，并將計算結果經國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)回傳至就醫(yī)地定點醫(yī)療機構，用于定點醫(yī)療機構與參保人員直接結算。

而對于兩地的醫(yī)?；鸸芾聿块T來說，一個核心問題就在于異地就醫(yī)發(fā)生的費用應該如何由參保地的醫(yī)?；鹬Ц督o就醫(yī)地的醫(yī)療機構。對此，《通知》明確，跨省異地就醫(yī)費用醫(yī)保基金支付部分在地區(qū)間實行先預付后清算。部級經辦機構根據往年跨省異地就醫(yī)醫(yī)?；鹬Ц督痤~核定預付金額度，預付金額度為可支付兩個月資金?？缡‘惖鼐歪t(yī)清算按照部級統(tǒng)一清分，省、市兩級清算的方式，按月全額清算。

北京市人力社保局局長徐熙在本月12日介紹本市人力社保三年改革成就以及未來的改革方向時表示，今年年底居住在燕郊、在北京參保的人員可實現刷卡就醫(yī)、直接結算。明年，京津冀三地可以實現異地就醫(yī)直接結算。