脂肪肝到底用不用治？

每年各單位組織職工體檢的時候，肝病科門診量往往要增加不少。絕大多數求診人手里都拿著一份超聲報告：脂肪肝，有的寫著輕度、有的寫著中度、有的寫重度。脂肪肝已經和糖尿病、高血壓比肩，悄然在都市人慢性病排行榜中唱起了主角。脂肪肝這個詞，和冠心病、高血壓一樣，家喻戶曉，但它可不是肝臟里面有脂肪這么簡單。

解 讀

肝臟是人體的營養中轉站，吃下去的食物被消化吸收后順著血管到達肝臟，經過肝細胞的處理，轉變為其他器官能夠利用的物質，再輸送到全身。若吸收的脂肪超過了肝臟的處理能力，便會沉積在肝細胞內。

廣義的脂肪肝，包括酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。我們平時所說的脂肪肝，指的就是非酒精性單純性脂肪肝，脂肪肝不僅損害肝臟，還常常伴隨糖脂代謝異常，對全身組織、器官都會造成影響。雖然脂肪肝的進展緩慢，但不加節制的話會轉變為脂肪性肝炎。根據目前統計的數據，脂肪性肝炎患者 15 年內肝硬化發生率高達 15%～25%。但脂肪肝又是可逆性病變，尤其是目前大多數患者都屬于輕度的單純性脂肪肝，這時是不需藥物治療的，通過飲食調節，并配合適當的運動，可以使細胞內沉漬的脂肪逐漸減少，肝功能恢復正常。

建 議

如果僅是B超發現脂肪肝，其他指標沒有異常，一般可判斷為單純性脂肪肝，這是最佳的治療階段，不需要特別的藥物治療，通過改變生活方式，“邁開腿，管住嘴”，就能徹底改變脂肪肝的進程；如果肝臟中不僅有脂肪含量增加，并且已出現炎性細胞浸潤，出現了肝功能異常，或者出現肝區（右側肋下）不適，乏力，厭油等。在這個階段，除了單純性脂肪肝的生活方式改變的治療外，還要輔助以藥物治療；第三種情況，有的人出現了肝硬化的臨床表現和血生化指標的改變，如出現乏力、納差、腹脹、雙下肢水腫及肝硬化腹水等并發癥，這部分人需要住院治療。

陳京龍主任醫師表示，人面對未知是畏懼的，是很正常的本能，但其實疾病一直伴隨在人體內，它是身體出現了問題的信號，對于身體大局來看，那是件好事，使人想辦法去解決局部問題。對任何疾病來說，要做到“戰略上藐視敵人，戰術上重視敵人”。所謂戰術上要重視，就是說在體檢時如發現異常指標，要及時就診，聽醫生的囑咐定期隨訪監測；所謂戰略上藐視，是指發現異常指標時要注意放松心態，大可不必為某個數值的異常而盲目的憂心忡忡。（文/地壇醫院宣傳中心干事王燕）