轉氨酶升高不代表就是肝病

李先生來看病的原因是體檢時發現谷丙轉氨酶（ALT）75U/L，看著化驗單上這向上的箭頭，李先生心里犯了嘀咕，是不是得了肝病呀？

解 讀

大家都知道，轉氨酶是反應肝功能的一項重要指標，在體檢時一般都要做這項檢查，通過抽血化驗檢測肝功能的轉氨酶主要有兩種，一種是丙氨酸氨基轉移酶（ALT）就是我們常說的谷丙轉氨酶，另一種是門冬氨酸氨基轉移酶（AST）也就是我們常說的谷草轉氨酶，正常人轉氨酶是0—40U/L。有人以為，轉氨酶高了就是得了肝病。實際上，轉氨酶只是臨床上常用的檢查肝臟功能的一項指標而已，很多情況下轉氨酶水平正常與否，并不能代表肝臟功能好壞。也就是說，轉氨酶高并不表示肝臟一定有問題，轉氨酶正常也不表示肝臟一定沒有問題。如果這兩個數值明顯升高，一般情況下表示肝臟有損傷，但也要具體情況具體分析。除了乙肝、丙肝等病毒性肝炎外，其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。主要還有以下情況：

人體內許多組織都含有谷草轉氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使谷草轉氨酶升高；如果有膽結石等膽道梗阻性疾病，可能因為淤膽而使血液中轉氨酶水平升高；對于一些看起來沒什么大病的人來說，還有可能因為長期酗酒導致酒精肝，或飲食結構不合理導致脂肪肝，而造成轉氨酶高。

另外，健康人的轉氨酶水平在劇烈運動、過度勞累或者吃油膩食物等情況下也可能會出現轉氨酶一過性增高。如果在檢查肝功前一晚加班工作、沒睡好覺，或是體檢前進食早餐，都有可能會影響檢查的準確性。

建 議

肝功能檢查要空腹進行，前一天晚上的飲食盡量清淡，別飲酒，檢查前避免劇烈運動，以保證檢查結果的準確性。檢查出現轉氨酶異常，不要著急，盡早到肝病科明確升高的原因，再采取對應的治療方案。