轉(zhuǎn)氨酶升高不代表就是肝病

李先生來看病的原因是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）75U/L，看著化驗(yàn)單上這向上的箭頭，李先生心里犯了嘀咕，是不是得了肝病呀？

解 讀

大家都知道，轉(zhuǎn)氨酶是反應(yīng)肝功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)，在體檢時(shí)一般都要做這項(xiàng)檢查，通過抽血化驗(yàn)檢測肝功能的轉(zhuǎn)氨酶主要有兩種，一種是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）就是我們常說的谷丙轉(zhuǎn)氨酶，另一種是門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）也就是我們常說的谷草轉(zhuǎn)氨酶，正常人轉(zhuǎn)氨酶是0—40U/L。有人以為，轉(zhuǎn)氨酶高了就是得了肝病。實(shí)際上，轉(zhuǎn)氨酶只是臨床上常用的檢查肝臟功能的一項(xiàng)指標(biāo)而已，很多情況下轉(zhuǎn)氨酶水平正常與否，并不能代表肝臟功能好壞。也就是說，轉(zhuǎn)氨酶高并不表示肝臟一定有問題，轉(zhuǎn)氨酶正常也不表示肝臟一定沒有問題。如果這兩個(gè)數(shù)值明顯升高，一般情況下表示肝臟有損傷，但也要具體情況具體分析。除了乙肝、丙肝等病毒性肝炎外，其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。主要還有以下情況：

人體內(nèi)許多組織都含有谷草轉(zhuǎn)氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使谷草轉(zhuǎn)氨酶升高；如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病，可能因?yàn)橛倌懚寡褐修D(zhuǎn)氨酶水平升高；對于一些看起來沒什么大病的人來說，還有可能因?yàn)殚L期酗酒導(dǎo)致酒精肝，或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝，而造成轉(zhuǎn)氨酶高。

另外，健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平在劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累或者吃油膩食物等情況下也可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶一過性增高。如果在檢查肝功前一晚加班工作、沒睡好覺，或是體檢前進(jìn)食早餐，都有可能會(huì)影響檢查的準(zhǔn)確性。

建 議

肝功能檢查要空腹進(jìn)行，前一天晚上的飲食盡量清淡，別飲酒，檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。檢查出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常，不要著急，盡早到肝病科明確升高的原因，再采取對應(yīng)的治療方案。