近日，一則“北醫三院門診中心治療室關閉”的消息引發關注。該消息稱，醫院門診三層中心治療室關閉，不再開展各種注射及輸液治療。記者近期從北醫三院證實了這一消息。相關負責人表示，根據國家衛計委關于深化醫藥衛生體系改革的相關精神，醫院將重點收治危急重癥患者，并引導平診的慢性病人去社區接受治療。（5月12日《京華時報》）

近期全國多地有不少大型綜合醫院關閉了便民門診，有些對普通門診也進行了壓縮或取消，更有不少三級醫院取消了門診除兒科外的非急診輸液，大醫院縮小門診普通診療項目成為趨勢。如今北醫三院、稍早前北大醫院、航空總醫院等大型醫院直接關閉了門診中心治療室，則更往前邁了一步，因為關閉門診治療室，除了取消門診輸液外，連肌肉注射等治療也一并取消，不僅更徹底，而且不可逆。

做出這一決定是需要做出一些犧牲的，有時還得頂住不小的壓力。關閉門診治療室，一些普遍患者在此會感到很不方便，他們將被迫轉到中小醫院和社區醫院就診，大醫院的門診量勢必大幅萎縮。而門診是醫院收入的重要來源，且門診量還與住院率息息相關，關閉門診治療室勢必產生連帶反應，最終導致醫院的收入減少。

但失去的是利，得到的卻是勢，這個“勢”，既包括醫院定位與發展的小趨勢，也包括醫改的大趨勢。對于大醫院而言，在這里頂級醫療專家云集，但由于疾病不分輕重都奔大醫院而來，不少大專家平時卻治一些小病，好鋼沒有用在刀刃上，這是醫療人力資源的錯配與浪費，使高危重癥及疑難疾病患者看病更加艱難。只有大幅縮減大醫院的普通門診和普通服務，才能讓專家們有時間去做科研，去治療高危重癥患者，醫院的專業特長將得以發揚光大，專業技術方面的優勢地位將得以持續保持，符合大醫院的定位，也有利于醫院的發展。

對于醫改而言，分級診療是減緩看病難的關鍵，讓普通患者往中小醫院走，既緩解患者扎堆看病給大醫院帶來的壓力，又讓中小醫院的業務量增加，發展有了后勁。但想做好分級診療，首先離不開大醫院的支持與配合，假如大醫院為了自身利益不愿放走患者，包括普通門診和一般性治療也都不愿放棄，分級診療則難以實施。唯有大醫院壓縮乃至最終關閉普通門診，在現實的倒逼之下，“小病在社區”才可能漸成患者的習慣。

大醫院縮減普通門診，將是一個必然趨勢，但在當前的背景下，只有具備舍小利顧大局、舍眼前顧長遠等胸懷的大醫院，方能主動放棄這塊吃了多年的蛋糕。對于患者也是如此，若對大醫院關閉門診治療室的前因后果缺乏了解，就很容易產生質疑，認為醫院耍大牌、不親民，給自己帶來了麻煩，這樣的誤解也會對分級診療構成阻力，因此患者也要有足夠的胸懷，去理解和支持醫院的類似改變。