人社部發(fā)布的2015年人力資源社會保障年度數(shù)據(jù)顯示，期末醫(yī)療保險參保人數(shù)為6.66億人，期末生育保險的參保人數(shù)僅為1.78億人，后者僅為前者的26.73%。對此，清華大學(xué)就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏表示，兩險種合并實(shí)施后，將會連在一塊征繳，生育保險征繳面將擴(kuò)大。

生育保險與醫(yī)療保險合并實(shí)施敲定，“五險一金”將變“四險一金”？

近日，人社部、財(cái)政部在聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于階段性降低社會保險費(fèi)率的通知》中提出，生育保險和基本醫(yī)療保險合并實(shí)施工作，待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。

對生育保險和基本醫(yī)療保險合并實(shí)施做了進(jìn)一步明確，生育保險真的要被取消嗎？

對此，曾參與相關(guān)研討工作的清華大學(xué)就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時說：“文件講的是合并實(shí)施，不等于取消生育保險的險種，五險并四險的說法不準(zhǔn)確，合并實(shí)施是指兩個險種統(tǒng)一經(jīng)辦，包括征收、預(yù)算、支出?！?/p>

她進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，中國非但不能取消生育保險，合并實(shí)施之后生育保險還會被強(qiáng)化，參保、征收、管理上都將提高層次。

已有地方嘗試兩個險種合并

兩部委指出，各地要繼續(xù)貫徹落實(shí)國務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險平均費(fèi)率0.25個百分點(diǎn)和生育保險費(fèi)率0.5個百分點(diǎn)的決定和有關(guān)政策規(guī)定，確保政策實(shí)施到位。生育保險和基本醫(yī)療保險合并實(shí)施工作，待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。

實(shí)際上，今年3月公布的“十三五”規(guī)劃綱要明確提出，將生育保險和基本醫(yī)療保險合并實(shí)施。

楊燕綏稱，在去年，生育、醫(yī)療保險合并經(jīng)辦已經(jīng)達(dá)成共識，但是，兩種保險合并之后的一些具體操作問題還需要討論，需要相應(yīng)的設(shè)計(jì)方案，具體政策還在研究。

合并實(shí)施是指這兩個險種統(tǒng)一經(jīng)辦，包括增收、預(yù)算、支出等，楊燕綏認(rèn)為，合并實(shí)施之后生育保險會得到強(qiáng)化，中國開始鼓勵二胎，二胎是否納入生育保險的范圍，后面還會有政策研究，生育保險將變得更加實(shí)用。

值得注意的是，生育保險和基本醫(yī)療保險的合并實(shí)施并非新鮮事物，一些地方已經(jīng)有相關(guān)的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)。

楊燕綏介紹，個別地方實(shí)際上已經(jīng)在嘗試兩個險種的合并實(shí)施，有些地方甚至五險都已經(jīng)聯(lián)合經(jīng)辦了，蘇州社會保險管理中心就把勞動局、醫(yī)保局、社保局的相關(guān)業(yè)務(wù)工作全部經(jīng)辦了。

2014年6月討論通過的《江蘇省職工生育保險規(guī)定》第二十四條規(guī)定，生育保險與醫(yī)療保險實(shí)行統(tǒng)一經(jīng)辦管理。生育保險和醫(yī)療保險設(shè)立統(tǒng)一的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，建立統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)，并進(jìn)行統(tǒng)一征繳、統(tǒng)一管理。