北京市日前出臺《關于印發本市院前急救有關項目價格的通知》，現行“隨車出診費”項目規范為“院前危急重癥搶救”項目，并納入醫保、工傷保險報銷范圍；救護車“空駛費”和“返程費”取消，改為“按實際載客里程計價”。根據北京“院前急救”新政，今后市民叫救護車的費用將降低不少，醫保報銷更使“院前急救”回歸公益性質。

作為醫療服務，院前急救，住院治療，院后康復其實是一體的，但一直以來，我們的醫保政策只涵蓋住院治療這一塊，民眾住院治療可享受醫保報銷，但在院前院后，想獲得基本醫療服務卻不得不花高價。這樣的制度斷裂，令民眾的醫保福利縮水，安全感降低。

而放眼世界絕大多數國家，院前急救基本都是免費的公共服務。在這些國家，為了防止醫療資源被濫用，救護車可以收費，甚至收費不菲，但從上救護車到醫院這一段時間發生的救治費用，無論費用有多高，都由政府買單。

在中國，一些地方開始學習把“院前急救”納入醫保，先是杭州早在2012年就規定“院前急救”入醫保，現在北京又加入。可以注意到，目前國內能這樣做的地方并不多，且這些地方大都是經濟較為發達的地區，在大多數地方，“院前急救”費用依然是民眾的一大看病負擔。例如在今年安徽兩會上，有政協委員還在為院前急救費入醫保而疾呼。

所以，“院前急救”入醫保，急需從少數地方的嘗試，盡快上升為全國統一的政策。要知道，醫療保障是一種國民福利，應當平等、普惠，無論一個人生活在偏遠地區還是發達地區，他所享受的醫療保障標準應當一致。從醫療服務的規范而言，將院前、住院、院后醫療服務全部打通，全面納入醫保，才能實現無縫連接，確保醫療服務的高質量。

而“院前急救”入醫保實行全國統一規范，才能從根本上杜絕亂收費的空間。例如，目前“院前急救”亂收費的一個重災區，是跨地區長途轉診，這種費用動則幾千上萬，貧困民眾根本消費不起，有的地方正規救護車還不愿意跨區轉送病人，導致黑救護車泛濫。

在“院前急救”問題上，如果只是地方各地為政，有的地方入醫保，有的不納入，各地只制定本地的“院前急救”收費標準，而無視跨區轉診收費標準的模糊混亂，跨區“院前急救”的亂象恐怕難以根除。因此，“院前急救”入醫保當盡快全國推行，杭州、北京之后，期待更多地方跟上，更期望國家衛生主管部門早日有所行動。

□于平（媒體人）