醫學畢業生遠離兒科，醫院沒動力開辦兒科

“兒科專業醫生緊缺，原因無非有兩個——來源少、走的多?！碧K州大學校長熊思東分析：“人才的來源有兩類，一類是專業定向培養，另一類是相關專業的補充調劑。醫學人才的來源相對單一，兒科人才更為特殊，受學術興趣、社會認可度、生存壓力、發展空間的影響，選擇成為兒科醫生的人就很少?！?/p>

一名兒科醫生告訴記者，當年畢業的時候，同屆180名同學中，只有她一人選擇當兒科醫生。“不去參加同學聚會，自己的發展境況比同學差太多，除了受刺激沒別的，再說也沒有時間?！?/p>

高春芳認為，兒科專業的特殊性以及壓力大、風險高、待遇低等是兒科醫生短缺的主要原因?！皟嚎苹颊卟∏閺碗s、變化快，一旦病情加重就會危及生命，而患者年齡小、無法清楚表達使得醫生需憑借經驗診療，被稱為‘啞醫’，造成醫生身心壓力很大?！焙⒆由眢w不適時，父母第一選擇往往是送醫，直接增加了兒科的工作量。而且，我國兒童多為獨生子女，送醫時陪護人員多，兒科診室內經常人滿為患，醫務人員在接診過程中，經常會被家長抱怨，做出不信任的舉動。遭誤解、受委屈，甚至成了兒科醫生的“家常便飯”。

一名兒科心內科醫生告訴記者：“心內科的技術含量是非常高的，而小兒心內科對醫生的要求更高。美國要求小兒心內科醫師比其他兒科多修兩年才能執業，很多人因此退縮。”這主要是因為兒童個體小，器官精細，經不起創傷打擊，相對成人來說，治療難度更大。兒童用的藥品、耗材又非常少，手術也只能修修補補，更考驗醫生技術水平，風險更大。

然而，與如此高難度工作相對的，卻不是高水平的薪酬。調查顯示，兒科醫生的薪酬不到成人同類科室的一半。原因很簡單，在以藥養醫機制下，醫院靠賣藥獲取收入。兒童用藥量少，有好技術卻“賣”不出好價。記者查看了一下，很多技術服務收費項目的價格只是成人的50%左右，兒科醫生的收入水平自然就低。

收入偏低，造成兒科人才流失嚴重。兒科醫生自嘲：就業首選綜合醫院，再選社區醫院，最后考慮兒科醫院，去了兒科醫院的想改行。

1998年，教育部將兒科并入臨床科室，兒科從本科專業中消失，更加劇了短缺情況。這幾年，醫學畢業生不從醫的現象明顯，大約30%—40%不當醫生，留下來從醫的人中當兒科醫生的更是少之又少。

在北京大學第一醫院院長劉玉村看來，醫院缺乏辦兒科的動力。他說，去年北京大學第一醫院收治的兒科病人達到13700多例，平均一個病人的出院費用大概六千，而成人出院費用一般平均接近兩萬，顯而易見辦兒科是不劃算的。