作者：北京新世紀婦兒醫院 陳英

一回來就看到這樣的新聞：“上億元疫苗未冷藏流入18省份”。

新聞稱：2010年以來，龐某與其女兒從上線疫苗批發企業人員及其他非法經營者處非法購進25種兒童、成人用二類疫苗，未經嚴格冷鏈存儲運輸銷往全國18個省市，涉案金額達5.7億元。 涉案金額這么大，意味著涉案疫苗量巨大，而且覆蓋這么多省份，讓人不得不驚心。

今天的朋友圈更是被一篇“疫苗之殤”刷屏，文中列舉各種預防接種后的不良事件，令人驚恐。 更有驚悚評論說“這是在殺人”，不管是不是標題黨斷章取義，總是鬧得人心慌慌。

疫苗牽動每一個有孩子的家庭，到底應該怎樣評價這一事件？

1、首先，哪些疫苗是涉案疫苗？ 

涉案的都是二類疫苗。

先講一類疫苗、二類疫苗怎樣分類的。 一類疫苗是指政府免費提供、必須接種的疫苗。二類疫苗是指自愿并自費的疫苗。不同城市一二類疫苗的種類略有不同。

大部分城市一類疫苗：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰活疫苗（糖丸）、白百破三聯疫苗、白破二聯疫苗、A群流行性腦脊髓膜炎疫苗（流腦疫苗）、麻疹風疹減毒活疫苗、乙型腦炎減毒活疫苗（乙腦疫苗）。

二類疫苗：滅活脊髓灰質炎疫苗（IPV）、甲型肝炎疫苗、B型嗜血流感桿菌疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌多糖疫苗、流行性感冒疫苗 、狂犬疫苗。

如果你沒有接種二類疫苗則不用擔心此案對您孩子的直接影響。

2、接種了涉案的二類疫苗最壞的結果是什么？ 

疫苗無效，打了針但沒有免疫保護。

作為生物制品，疫苗對溫度的要求嚴格，尤其一些疫苗是活苗，更需要在適宜的溫度下保存。疫苗從生產到接種的流通運輸全程，均需要冷鏈保護即：一般液體疫苗需要2~8℃冷藏保存，凍干疫苗則需要零下-20℃凍存。

各地疾控中心對各接種點的管控重點之一就是疫苗的冷鏈。 無冷鏈保護的疫苗最大的問題就是失效。打了這種疫苗機體產生不了抗體，即對這種疾病沒有產生保護。疫苗“白打了”。

沒有有效的免疫屏障建立。

如果一定范圍內接種這些失活的疫苗的人群比較大，那么在這一范圍沒有相對應疾病的免疫保護屏障，一旦有個體發病，可能造成爆發流行。

比如涉案的水痘疫苗是活疫苗，無冷鏈保護易失活，接種后不產生免疫保護。如一個區域均接種了這種失活疫苗就可能水痘流行。

某些疫苗沒接種成功如發病會導致死亡，比如狂犬病。

某些疫苗沒接種成功如果發病會導致死亡，比如狂犬病。要明確的是：不是接種了這些疫苗造成死亡，而是接種了這種無效疫苗機體沒有產生免疫保護造成發病導致死亡。

這期間在相關城市接種過狂犬疫苗的，要去查一下您接種的疫苗批號并與涉案疫苗批號比對。

其他

目前國內、外均沒有明確的接種無冷鏈保存的疫苗直接導致傷害或死亡的報 告。

現在朋友圈被瘋狂轉發的“疫苗之殤”一文涉及的主要是預防接種的不良反應 和不良事件，這些預防接種不良反應和不良事件即使接種正軌渠道的疫苗也有可能發生，只是是非常小概率事件。這些不良反應并不是接種沒有冷鏈保護的疫苗后會的反應。家長不要把涉案疫苗與“疫苗之殤”一文中那些可怕的接種反應設定為因果關系。

3、接種了涉案疫苗怎么辦？ 

預防接種記錄里包含疫苗批號（在孩子的預防接種本上就可查到），此批號同時上報疾控中心，全程可追溯。如網上公布涉案疫苗批號可核對是否接種。如確定接種了涉案疫苗，可咨詢接種機構是否需要補種以及怎樣補種。

疫苗是預防傳染性疾病最重要的手段，關乎國民健康，國家及地方疾控中心對疫苗接種的各個環節有嚴格監管及審驗，但還是發生了這樣的事情。 選擇一家有資質、有規模、有口碑的正規醫療機構進行疫苗接種應是規避風險的一個辦法。