睡眠呼吸暫停綜合征

晚上睡得很“香”但白天還是嗜睡

“還有一種典型的睡眠障礙，是睡眠呼吸暫停綜合征，也稱鼾癥。”中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院呼吸障礙診療中心主任張湘民教授介紹， 據(jù)統(tǒng)計(jì)，成人睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)病率約5%，中年肥胖人士高達(dá)50%，目前國(guó)內(nèi)睡眠呼吸暫停綜合征患者估計(jì)達(dá)6千萬(wàn)之多，僅廣東就約有600萬(wàn)例。

案例：

睡到半夜突然昏過(guò)去

張湘民介紹，他曾接診過(guò)一例46歲的睡眠呼吸暫停綜合征患者。患者曾是一名小學(xué)老師，從幾年前開(kāi)始，晚上睡覺(jué)打鼾，“整棟樓都能聽(tīng)到”，但白天又總是打瞌睡，有時(shí)吃著飯睡著了，飯碗掉了都不知道，只能改做行政。今年過(guò)年時(shí)，他在睡覺(jué)時(shí)昏迷了過(guò)去，被緊急送進(jìn)醫(yī)院的ICU搶救。檢查后診斷為重度的睡眠呼吸暫停綜合征。由于長(zhǎng)期缺氧，還伴有心腦血管病和糖尿病。只能采用無(wú)創(chuàng)通氣的辦法，用呼吸機(jī)強(qiáng)制幫他通氣，經(jīng)過(guò)近一個(gè)月的治療，癥狀才改善。

治療：

嚴(yán)重者考慮手術(shù)治療

“兒童患鼾癥，會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育；男性患鼾癥，會(huì)影響體能和智力；女性患鼾癥，易發(fā)生內(nèi)分泌失調(diào)早衰，長(zhǎng)者患鼾癥，則易患中風(fēng)、癡呆。”張湘民介紹，重度的睡眠呼吸暫停綜合征患者，一半以上有高血壓、心臟病，有心腦血管疾病的，一半有睡眠呼吸暫停綜合征。因此，一定要注意治療。癥狀輕的患者，可采取減重、側(cè)位睡覺(jué)、戴持續(xù)正壓呼吸機(jī)等辦法，若效果不理想，也可考慮手術(shù)治療。

張湘民介紹，目前治療嚴(yán)重睡眠呼吸暫停綜合征有多種微創(chuàng)手術(shù)方法，如軟腭植入術(shù)、舌根牽拉術(shù)、射頻治療、微波治療、硬化劑治療、激光手術(shù)、低溫等離子等等。

“但是，手術(shù)治療效果因人、因?qū)＜业募夹g(shù)水平而有較大差異。”張湘民說(shuō)，他已探索出了一種治療睡眠呼吸暫停綜合征的微創(chuàng)手術(shù)，比起傳統(tǒng)的微創(chuàng)手術(shù)來(lái)，可提高療效，減少損傷。