盡管巴西終于有了第一部全國性的控煙法律，但巴西禁煙聯合成員副主任莫妮卡·安德海絲覺得控煙的工作一點也不比過去輕松，她說，“每天都要面臨很多挑戰”。

在推動禁止煙草添加劑立法方面，她覺得遇到的阻力更大。他們為此努力了兩年還是沒有取得突破。“煙草商們比我們想的更強。”

在萬里之遙的中國，控煙人士們同樣面臨著各種來自利益的挑戰。

而在世界衛生組織煙草控制與經濟政策合作中心主任、對外經濟貿易大學鄭榕教授看來，控煙說到底是個經濟問題。與巴西相比，中國面臨的控煙難題更大，也更加棘手。

距離全國性無煙立法還有多遠

世界衛生組織今年10月發布的一份報告顯示，中國仍然是全世界煙草消費最多的國家。

2014年，中國的卷煙消費量占全球的44%，比排名第二及之后的29個國家消費量加在一起都多。主要消費群體為中國男性——在中國，半數以上男性吸煙。

上述報告中說，“煙草依賴讓中國的國民健康和社會經濟發展蒙受巨大損失。當前， 中國每年約100萬人死于與煙草相關疾病。如果不盡快采取行動。而且，吸煙者傷害的不僅是他們自己——中國的二手煙暴露比例很高，其中工作場所吸煙的嚴重程度目前居世界之首。”

中國疾病預防控制中心主任王宇在名為《中國無煙政策：效果評估及政策建議》的報告中寫道：“全球成人煙草調查顯示，我國15歲及以上的非吸煙者中，有72.4%的人正在遭受二手煙暴露。2013～2014中國青少年煙草調查發現，在調查前的7天內，72.9%的初中學生在家里、室內公共場所、室外公共場所或交通工具中暴露于二手煙。研究發現，我國每年因二手煙暴露導致的死亡人數超過10萬人。因此，減少煙草使用、降低二手煙暴露水平是提高我國人民健康水平的重要措施。”

與這些令人心焦的數字相比，進步也在顯而易見地發生。今年6月1日，一部全面禁止室內公共場所吸煙的立法——《北京市控制吸煙條例》開始生效(以下簡稱《條例》)。《條例》要求北京的餐廳、賓館、工作場所、機場等所有公共場所的室內區域(以及某些公共場所的室外區域)必須百分之百禁煙。《條例》還包括嚴厲的處罰條款，完全符合世界衛生組織 《煙草控制框架公約》第八條的要求。

這份被控煙人士評價為“中國最嚴格的控煙立法”的《條例》的實施，也使得中國出臺控煙地方性法規的城市達到了18個。

雖然有一些批評人士指出，在控煙法規實施幾個月后，北京一些公共場所的控煙力度似乎有所減弱，一些飯店擔心客人流失，對吸煙的客人開始“網開一面”。但中國疾病預防控制中心控煙辦公室副主任姜垣說，《條例》生效1個月、3個月時，他們曾專門對北京的控煙情況進行了評估，“北京控煙的成效比我們預想的要好。”

北京市2200萬常住人口中，吸煙的419萬。11月初姜垣還去自家附近的網吧看過，沒發現吸煙現象。公共場所禁煙雖然沒做到百分百，但吸煙現象確實大幅度下降。

“有控煙法律肯定比沒有要強。”她表示，就目前而言，全國18個有控煙法規的城市的人口加起來不到全國人口的十分之一。這意味著，還有90%的人口沒受到控煙法律的保護。因此應該盡快進行全國性控煙立法。

而據媒體報道，全國性的控煙法規正在制定中。2014年初國家衛計委組織起草《公共場所控制吸煙條例》，送國務院法制辦。同年11月24日，國務院法制辦網站公布了《條例》全文，并向社會公開征求意見。今年，《公共場所控制吸煙條例》被列入2015年二類立法計劃。

以巴西的經驗來看，在全國性無煙法規條例出臺、實施前，相關政府部門及控煙人士最主要的工作就是動員與傳播。他們把明星運動員因為吸煙死亡的案例制作成廣告片，在媒體播放，喚醒民眾。在控煙法律實施前后都曾組織民意調查，了解民眾對控煙的想法，讓法律為民眾知曉。

巴西圣保羅州在控煙法律實施的最初90天里，與媒體密切合作，控煙人士來到3.8萬個公共場所，敦促這里的工作人員了解這部法律。

巴西控煙立法最強有力的推動者參議員約瑟·賽哈出生在一個所有成年人都吸煙的家庭，他說，“我吸二手煙都吸夠了”。因此不管是在作為圣保羅州州長期間還是任職巴西衛生部部長期間，他都在堅定地推動控煙行動。他給中國的控煙建議是，“關鍵是宣傳，讓老百姓支持控煙，要讓年輕人知道抽煙有害，而不是更man、更帥。”

在中國的控煙人士看來，公眾對吸煙危害、特別是二手煙危害的知曉率低，是目前控煙的一大難題。

“中國控煙網絡不健全，缺人、缺錢現象相當嚴重。”姜垣說，“美國3億人口中有6000萬吸煙者。中國13億人口中有3億吸煙者。2014年美國有關部門建議政府提供的控煙經費是1年最少23億美元，比較理想的是33億美元。這些經費最少有3億美元用于媒體傳播。政府把吸煙受害者的情況作成公益廣告，然后再花錢在電視臺播放。”

“而中國全國的控煙監測經費1年只有1000多萬元人民幣。”姜垣說。

廣州市控煙辦主任伍任初說，廣州市控煙辦和其他城市控煙辦相比，還算是人數比較多的。但他們也只有5個編制，還有些合同制的控煙監督員。“人員缺，待遇低，是目前的主要問題，控煙監督員每月只有2000多元收入。去年11月招了30多名控煙監督員，目前有5人已經離職。”