大量研究證明，吸煙不僅危害健康，而且會(huì)干擾藥物代謝，降低藥效，甚至貽誤病情。

　　有些人生病后遵醫(yī)囑治療卻效果不佳，可能就是由于在服藥期間吸煙造成的。香煙中含有的尼古丁在進(jìn)入人體后，會(huì)對(duì)肝臟中的代謝酶系統(tǒng)產(chǎn)生影響，使藥物代謝的過(guò)程加快或變慢，導(dǎo)致血液中藥物的有效濃度降低，不能發(fā)揮出應(yīng)有的作用。尼古丁能釋放抗利尿激素，從而使代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出，導(dǎo)致藥物蓄積中毒。此外，吸煙過(guò)多會(huì)損耗合成維生素C、維生素B6和維生素B12所需的礦物質(zhì)和各種必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，間接對(duì)藥物治療過(guò)程產(chǎn)生不利影響。

　　不是所有的藥都會(huì)明顯受到吸煙的影響。研究表明，療效明顯受到吸煙影響的藥物包括解熱鎮(zhèn)痛藥、麻醉藥、平喘藥、抗心絞痛藥、抗血小板藥、降脂藥、降糖藥、利尿藥等，常見的藥品有茶堿、咖啡因、心得安、安替比林、丙咪嗪、非那西丁、鎮(zhèn)痛新等。

　　因此，患者在服用以上藥物期間最好戒煙，特別是患有糖尿病、心血管疾病、消化性潰瘍、肺部疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病及癌癥的病人，因?yàn)槲鼰煂?duì)這些疾病的發(fā)病率和療效影響最大。其次，服藥后30分鐘內(nèi)不要吸煙。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，如果病人在服藥后30分鐘內(nèi)吸煙，血藥濃度會(huì)降至不吸煙時(shí)的1/20，導(dǎo)致藥效不能正常發(fā)揮。

　　同時(shí)，煙民在看病時(shí)，應(yīng)如實(shí)告訴醫(yī)生自己的吸煙史，以供醫(yī)生參考。因?yàn)殚L(zhǎng)期吸煙史已經(jīng)導(dǎo)致人體狀況產(chǎn)生了變化，同樣會(huì)對(duì)藥效造成影響。有時(shí)候，為了抵消吸煙造成的影響，醫(yī)生有可能加大藥量；如果戒煙了，醫(yī)生則需要有針對(duì)性地調(diào)整處方和藥量。

　　(空軍總醫(yī)院放療科主任夏廷毅)