鈣是胰島素分泌“通訊員”

　　在美國一項由83806名護士參加的健康護理學的研究觀察中發現，較大量攝入鈣質的女性，患糖尿病的幾率減少30%；英國威爾斯研究小組發現，每天喝一品脫（約437毫升）的牛奶有助于預防糖尿病，研究者分析指出，這與牛奶中含有豐富的鈣質有關；有一項實驗提出，鈣能改善人體胰島素的分泌，降低血糖水平。因而，鈣有助降低患糖尿病的風險。

　　鈣與骨健康有關，鈣不足易患骨質疏松癥，已是眾人皆知。但是，鈣與血糖有關，與糖尿病有關，可能很大一部分朋友不知道，甚至從沒聽說過。其實，攝入足量的鈣有助降低糖尿病風險。原因何在呢？

　　專家的分析是：鈣質能增強胰島素分泌信號，從而有助改善胰島素分泌，有利血糖控制。胰島素是幫助葡萄糖進入到細胞內，轉換成能量過程中不可或缺的激素。若胰島素分泌不足或相對不足，則無法充分利用葡萄糖，血液中葡萄糖濃度升高，就會表現為高血糖。

　　當血液中葡萄糖上升時，分泌胰島素的細胞（胰島β細胞）必須先感應到因血糖升高的訊號，才會分泌胰島素。而傳達訊息給分泌胰島β細胞的就是鈣質，也就是說，鈣質從中充當的是“通訊員”的角色。

　　所以，當人體內鈣質不足，則“傳達訊號”就弱，胰島β細胞分泌胰島素就可能不足，血糖就可能會升高；如果體內鈣質充足，則“傳達訊號”就強，胰島β細胞分泌胰島素就可能較充足，血糖就可能控制在合理水平。這就是鈣有助改善胰島素分泌，從而有助控制高血糖的機理。

　　糖尿病病人鈣流失明顯高于健康人

　　糖尿病病人有補鈣的必要性嗎？有！這是因為糖尿病病人血糖濃度較高，腎臟在排出過多葡萄糖的同時，對鈣離子的濾過率也隨之增加，日積月累，體內大量的鈣會通過排尿丟失。據測定，健康人24小時從尿中排出的鈣質為104±20mg，而糖尿病病人卻要排出195±106mg。國內有學者曾對糖尿病病人與健康人的血元素鈣和總鈣對照測定，結果顯示，糖尿病病人的血元素鈣和總鈣都低于健康人。

　　所以，糖尿病病人有必要補充足夠量的鈣，這樣，既可以防止體內因鈣元素丟失而導致骨質疏松，也可調整人體鈣代謝異常，促進胰腺分泌胰島素，調整糖代謝，并使糖耐量正常化，從而達到標本兼顧的效果。也就是說，糖尿病病人保證足夠鈣攝入量是必需的！

　　補鈣是個全民話題

　　從以上分析來看，鈣既有助于糖尿病的預防，又有助于糖尿病病人的治療，而且鈣還是人體骨健康必不可少的元素。因此，保證人體攝入足夠的鈣是必需的。

　　人體每天從外界應攝入800～1200mg的鈣，但我國第三次全國營養調查數據顯示，國人平均每天從飲食中攝取的鈣只有405mg，因而，增加鈣的攝入是很現實的問題。

　　牛奶及奶制品，豆類及豆制品，魚、蝦及海產品，禽蛋、堅果瓜子類食品，含鈣較多的蔬菜等都是增加鈣攝入的不錯選擇。其中，牛奶及奶制品是人體攝取鈣的最大、最方便的食物來源，一杯牛奶和一杯酸奶可以各自提供大約300mg和230mg的鈣。

　　如果不能保證食物來源鈣的足夠攝入，應該考慮從鈣制劑中補充；另外，為了增加鈣的吸收率，要補充維生素D,每天堅持曬太陽是補充維生素D，提高鈣吸收率的有效辦法。

　　(作者系安徽省政協九屆常委、安徽省原衛生廳廳長，教授、主任醫師)