為防癌，朱莉兩年時(shí)間內(nèi)切除了三個(gè)器官 CFP供圖

　　美國(guó)好萊塢女星安吉麗娜·朱莉于當(dāng)?shù)貢r(shí)間24日宣布，由于擔(dān)心罹患卵巢癌，她已經(jīng)切除了卵巢和輸卵管。就在2013年5月份，朱莉高調(diào)切乳腺防乳癌。兩年時(shí)間，朱莉?yàn)榉腊┣辛巳齻€(gè)器官。割除器官能否有效防癌？現(xiàn)代快報(bào)記者就此采訪了專家。

　　事件

　　為防癌，朱莉兩年切除三個(gè)器官

　　2013年5月14日，好萊塢明星安吉麗娜·朱莉?qū)ν夤迹ㄟ^(guò)乳腺癌易感基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，她從母親那遺傳了突變的癌癥易感基因BRCA1，患乳腺癌的幾率高達(dá)87%。她的母親就是因?yàn)槁殉舶┒缡拧轭A(yù)防乳腺癌，朱莉進(jìn)行了預(yù)防性雙側(cè)乳腺切除手術(shù)，術(shù)后她患乳腺癌的概率將從87%降到5%。近日，在醫(yī)生建議下，她已先動(dòng)手術(shù)摘掉卵巢及輸卵管。也就是說(shuō)，兩年來(lái)，為了防癌，朱莉先后切掉了乳腺、輸卵管和卵巢三個(gè)器官。

　　釋疑

　　江蘇省中醫(yī)院婦科主任醫(yī)師李大可介紹，卵巢癌是致死率非常高的婦科惡性腫瘤，最新研究發(fā)現(xiàn)輸卵管上皮細(xì)胞是卵巢癌的上皮起源。這一發(fā)現(xiàn)意味著通過(guò)手術(shù)切除輸卵管在一定程度上可以達(dá)到預(yù)防卵巢癌的目的。所以，朱莉切除輸卵管和卵巢防卵巢癌的確可以降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。但是輸卵管和卵巢一起切除，李大可認(rèn)為有些過(guò)激。

　　他說(shuō)，輸卵管對(duì)于沒(méi)有生育需求的女性來(lái)說(shuō)，的確作用不大，但卵巢對(duì)女性的雌激素分泌起著很重要的作用，“如果把卵巢切了，女性容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、更年期等癥狀，對(duì)人體損傷很大”。

　　切除卵巢可以降低患卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)？

　　—這是真的，但有些過(guò)激

　　江蘇有人切卵巢防卵巢癌嗎？

　　—有切輸卵管的，但切卵巢的極少

　　江蘇有沒(méi)有人切輸卵管來(lái)防卵巢癌？對(duì)此，李大可告訴記者，切除輸卵管的比較常見(jiàn)，但切除卵巢防癌的極少。臨床上常遇到一些病人比如子宮肌瘤，需要切除子宮，切除子宮也就意味著失去生育功能，輸卵管的功能也就名存實(shí)亡了。對(duì)于這樣的病人，醫(yī)生會(huì)建議她同時(shí)切除兩側(cè)輸卵管，可以預(yù)防卵巢癌。

　　這一手術(shù)對(duì)身體的傷害很小，它對(duì)身體影響還沒(méi)有切除闌尾手術(shù)對(duì)身體的影響大。不過(guò)，專家也提醒廣大女性，切輸卵管并不是百分之百地能防止卵巢癌的發(fā)生，它只能起到一定的預(yù)防作用，畢竟癌癥的發(fā)生是多種因素作用的結(jié)果。

　　防哪種癌就把哪個(gè)器官切了可取嗎？

　　—這不可取，需要綜合判斷

　　安吉麗娜·朱莉切完乳腺又切輸卵管和卵巢，是不是防什么癌就把哪個(gè)器官給切了？對(duì)此，南京軍區(qū)南京總醫(yī)院的婦科專家認(rèn)為，雖然以后朱莉患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)降低，但做法太極端，并不可取。

　　醫(yī)生不提倡高危人群切掉器官，但會(huì)提醒她們，定期復(fù)查、提前干預(yù)，避免過(guò)度補(bǔ)充雌激素。同時(shí)，保持健康的生活方式，多攝入新鮮水果等等。李大可認(rèn)為，每個(gè)病人的心理狀況和承受能力也不一樣，還是要根據(jù)病人的情況進(jìn)行綜合判斷。

　　國(guó)內(nèi)是否有技術(shù)檢測(cè)癌癥易感基因？

　　—南京可以測(cè)，但基因檢測(cè)不是絕對(duì)的

　　朱莉之所以會(huì)切掉這么多器官，很大一部分原因是她體內(nèi)的癌癥易感基因：BRCA1和BRCA2。

　　據(jù)了解，目前江蘇省中醫(yī)院、南京軍區(qū)南京總醫(yī)院等三甲醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展了BRCA1和BRCA2癌癥易感基因的檢測(cè)，檢測(cè)費(fèi)用在4000元左右，病人只需要抽取2毫升的血液，一般兩個(gè)星期后，就可以知曉自己的患癌風(fēng)險(xiǎn)。

　　李大可表示，一般如果是家族中直系親屬得了卵巢癌或乳腺癌，在遺傳風(fēng)險(xiǎn)比較高的情況下，醫(yī)生會(huì)建議病人家屬做基因檢測(cè)作為高危人群來(lái)管理。醫(yī)生也會(huì)建議進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，做到盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。他舉例說(shuō)，他曾經(jīng)接診過(guò)一對(duì)母女患者，母親在2012年患了卵巢癌，當(dāng)時(shí)女兒已經(jīng)30多歲，她擔(dān)心自己今后會(huì)不會(huì)也得“女性癌癥”，于是進(jìn)行了BRCA1/2的基因檢測(cè)。

　　癌癥易感基因檢測(cè)靠不靠譜呢？李大可表示，基因檢測(cè)美國(guó)起步比較早，這僅僅是一種風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng)，對(duì)癌癥僅僅是起到預(yù)警作用，并不是說(shuō)測(cè)出“高危”的結(jié)果就一定和癌癥畫(huà)上等號(hào)。目前，有關(guān)BRCA突變和癌癥風(fēng)險(xiǎn)的流行病學(xué)研究大量存在于歐美國(guó)家，而中國(guó)這方面的研究還很少。